掌骨骨折康复训练

手部骨折康复训练分早期（伤后12周）、中期（伤后26周）、后期（伤后6周以后）三个阶段，并针对特殊人群有温馨提示。早期鼓励未受伤手指主动屈伸，进行轻微腕关节活动；中期在医生评估后增加患指主动屈伸及握力训练；后期强化患指关节全方位活动及开展模拟日常生活的功能训练。特殊人群中，儿童需家长耐心引导以增加训练趣味性并防二次损伤，老年人动作要缓慢轻柔且不适即停，女性要重视训练并选合适器材，有其他病史人群训练前需告知医生，糖尿病患者注意防感染，心血管疾病患者依心脏功能调整强度。

一、早期康复训练（伤后12周）

1.手指活动：鼓励患者进行未受伤手指的主动屈伸活动，如握拳、伸展手指等动作。这有助于促进手部血液循环，减轻肿胀，同时防止其他手指关节僵硬。对于年龄较小不配合的儿童，家长或医护人员可辅助进行手指活动。此阶段因骨折部位相对不稳定，避免过度用力活动患指。

2.腕关节活动：进行轻微的腕关节屈伸和旋转活动，动作要轻柔，幅度不宜过大。腕关节活动能带动手部血液循环，改善局部代谢，利于骨折愈合。老年人因关节灵活性较差，活动时更需注意动作缓慢，避免损伤。

二、中期康复训练（伤后26周）

1.患指关节活动：在医生评估允许后，开始逐渐增加患指的主动屈伸训练。从较小幅度开始，逐渐增大关节活动范围。若伴有肌腱损伤等病史，需在医生指导下调整训练强度和方式。此阶段儿童可能因疼痛不愿配合，家长要耐心鼓励。

2.握力训练：可使用握力器或捏握海绵球等进行握力训练。初始时选择较轻阻力的器材，随着恢复逐渐增加阻力。对于体力较差的老年人或女性患者，可适当降低训练强度。

三、后期康复训练（伤后6周以后）

1.强化关节活动：进一步加大患指关节的活动范围训练，包括屈伸、内收、外展等全方位活动。可通过手指爬墙、使用分指板等方式进行训练。针对从事精细工作的人群，如手工艺者，需更注重手指灵活性的训练。

2.功能训练：进行模拟日常生活的手部功能训练，如抓握物品、拧瓶盖、写字等。根据患者生活方式和职业需求，制定个性化训练方案。例如，建筑工人可增加提重物等训练；而办公室人员可多进行键盘打字等模拟训练。

四、特殊人群温馨提示

1.儿童：儿童骨骼处于生长发育阶段，骨折愈合相对较快，但配合度较差。家长要耐心引导孩子进行康复训练，可通过游戏等方式增加趣味性。训练过程中密切观察孩子反应，避免因过度训练造成二次损伤。

2.老年人：老年人常伴有骨质疏松等情况，骨折愈合时间可能延长。康复训练时动作要缓慢、轻柔，避免剧烈运动。若训练过程中出现疼痛加剧或不适，应立即停止并告知医生。

3.女性：女性可能因爱美等心理因素，对康复训练重视不足。需强调康复训练对恢复手部功能及外观的重要性。同时，女性手部力量相对较弱，在进行握力等训练时，选择合适强度的器材。

4.有其他病史人群：如患有糖尿病、心血管疾病等人群，康复训练前需告知医生病史。糖尿病患者因血糖影响伤口愈合，训练时要特别注意手部皮肤清洁，防止感染；心血管疾病患者训练强度需根据心脏功能调整，避免因过度训练引发心血管意外。