月经期间最后一天同房存在诸多风险且不同人群需注意不同事项。此时女性生殖系统防御能力弱，同房易致感染，引发如子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症，增加宫外孕、不孕不育风险，还会使有妇科病史女性病情加重；会使子宫内膜异位症风险上升，导致痛经、影响生育；可能致月经量变化和经期延长。青春期女性生殖系统未发育成熟，感染风险更高，会影响子宫发育；有慢性疾病如糖尿病的女性，免疫力弱，感染风险大且难控制；备孕女性经期同房若引发生殖系统问题会影响受孕几率。
一、月经期间最后一天同房可能出现的情况
1.感染风险增加
月经期间，女性的生殖系统防御能力相对较弱，宫颈口处于微微张开状态，以便经血流出。此时同房，细菌等病原体容易随着阴茎的抽动被带入阴道，进而上行感染至宫颈、子宫、输卵管等部位，引发一系列妇科炎症，如子宫内膜炎、输卵管炎，严重时甚至可能导致盆腔炎。据相关研究，经期同房女性患盆腔炎的风险较非经期同房显著增加。盆腔炎若未得到及时、有效的治疗，可能会引起盆腔粘连，影响生殖器官的正常功能，增加日后宫外孕、不孕不育等问题的发生几率。
对于本身就有阴道炎等妇科疾病病史的女性，经期最后一天同房会使病情加重，因为炎症环境加上经期抵抗力下降，病原体更容易滋生和扩散。
2.子宫内膜异位症风险上升
在同房过程中，女性生殖器官会发生充血，导致子宫收缩。若在月经最后一天，经血尚未完全排净，子宫收缩可能会使部分经血逆流至盆腔。经血中含有子宫内膜碎片，这些碎片若在盆腔内种植、生长，就可能引发子宫内膜异位症。有研究表明，经期同房是子宫内膜异位症的诱发因素之一。子宫内膜异位症会导致患者出现进行性加重的痛经，还可能影响卵巢功能，对生育造成不良影响，严重降低患者的生活质量。
3.月经量变化和经期延长
同房刺激可能会引起女性生殖器官充血，导致子宫血管进一步扩张，从而使月经量增多。同时，这种刺激还可能干扰子宫正常的收缩和修复过程，导致经期延长。对于本身月经周期和经量就不太规律的女性，这种影响可能更为明显，可能会加重月经紊乱的情况，给日常生活带来不便。
二、特殊人群的注意事项
1.青春期女性
青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，经期抵抗力相对更低。月经期间最后一天同房，感染的风险更高，对生殖系统发育可能产生更为严重的不良影响。比如可能影响子宫的正常发育，导致子宫发育不良，进而影响未来的生育能力。因此，青春期女性尤其要避免在经期同房，家长和学校应加强性教育，提高她们对自身健康的保护意识。
2.有慢性疾病的女性
如患有糖尿病等慢性疾病的女性，本身免疫力相对较弱，经期最后一天同房后，感染的风险会进一步加大。而且糖尿病患者一旦发生感染，控制起来相对困难，可能会引发更严重的并发症。所以这类女性在经期应更加注意个人卫生，严格避免同房，积极控制基础疾病，降低感染风险。
3.备孕女性
备孕女性若在月经期间最后一天同房，一旦引发感染或其他生殖系统问题，可能影响受孕几率。例如，盆腔炎可能导致输卵管堵塞，使卵子和精子无法结合，从而造成不孕。所以备孕女性要格外重视经期卫生和避免经期同房，为受孕创造良好的生殖内环境。
