小儿口腔疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的特殊类型上呼吸道感染，好发于夏秋季，主要表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，体格检查可发现口腔黏膜充血、咽峡部等有疱疹，病程一般为4-6天，偶有延至2周者。其主要通过粪-口、呼吸道飞沫和接触被污染的物品传播，目前尚无特效的抗病毒药物，主要采取一般治疗和药物治疗，包括注意休息、保持口腔清洁、多饮水、饮食以流质或半流质为主、高热时给予物理降温或使用解热药物、咽痛明显时给予局部冷敷或含漱利多卡因等药物，以及使用利巴韦林、干扰素等抗病毒药物和抗生素治疗。此外，还需注意预防，包括注意个人卫生、避免接触患儿、加强锻炼、居住环境经常通风、流行季节尽量少带孩子去公共场所、及时接种疫苗等。
一、概述
小儿口腔疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，由肠道病毒感染引起，好发于夏秋季。主要表现为急起高热，咽痛，流涎，厌食，呕吐等。体格检查可发现口腔黏膜充血，咽峡部、软腭、扁桃体等处有灰白色的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程一般为4-6天，偶有延至2周者。
二、病因
引起小儿口腔疱疹性咽峡炎的肠道病毒有很多种，常见的有柯萨奇A组病毒、柯萨奇A组病毒、埃可病毒等。这些病毒主要通过粪-口途径传播，也可通过呼吸道飞沫传播，还可经手-口传播。此外，接触被污染的玩具、衣物等也可引起感染。
三、诊断
根据临床症状和体征，一般可以做出小儿口腔疱疹性咽峡炎的诊断。但需要注意与手足口病、溃疡性口炎等疾病进行鉴别。如果患儿症状严重或持续不缓解，或出现高热、惊厥、呼吸急促等并发症，应及时就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、肠道病毒核酸检测等，以明确诊断，并排除其他疾病。
四、治疗
1.一般治疗
注意休息，保持口腔清洁，多饮水，饮食以流质或半流质为主，如牛奶、米汤、果汁等。
高热时可给予物理降温，如冷敷、温水擦浴等，或使用解热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
咽痛明显时可给予局部冷敷或含漱利多卡因等药物。
2.药物治疗
抗病毒药物：目前尚无特效的抗病毒药物，可使用利巴韦林、干扰素等药物进行抗病毒治疗。
抗生素：一般不使用抗生素，如有细菌感染的证据，可使用抗生素治疗。
对症治疗：如高热时给予退热治疗，咽痛明显时给予止痛治疗等。
五、预防
1.注意个人卫生，勤洗手，保持口腔清洁。
2.避免接触患儿，避免交叉感染。
3.加强锻炼，增强体质。
4.居住环境要经常通风，保持空气新鲜。
5.流行季节尽量少带孩子去公共场所，避免感染。
6.及时接种疫苗，如手足口病疫苗等。
六、特殊人群
1.婴幼儿：由于婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟，感染肠道病毒后更容易发生重症，如并发脑炎、心肌炎等。因此，家长应密切关注婴幼儿的病情变化，如出现高热、精神萎靡、呕吐等症状，应及时就医。
2.老年人：老年人的免疫系统功能下降，感染肠道病毒后也容易并发重症。因此，老年人在感染肠道病毒后应及时就医，并注意休息，避免劳累。
3.孕妇：孕妇感染肠道病毒后，可能会导致胎儿宫内感染，甚至早产、流产等。因此，孕妇在感染肠道病毒后应及时就医，并告知医生自己的怀孕情况，以便医生进行治疗。
