阴道炎反复发作的原因包括自身因素和环境因素。自身因素方面，一是治疗不彻底，症状缓解就停药未完成疗程；二是免疫力低下，如长期不良生活习惯、患慢性疾病等致机体免疫力下降，引发菌群失调；三是阴道局部微生态失衡，频繁冲洗、长期用抗生素破坏正常环境；四是雌激素水平变化，绝经后或孕期因激素改变易患病且易复发；五是个人卫生习惯差，不注意外阴清洁、经期卫生等；六是性生活因素，如过于频繁、伴侣不固定等；七是肥胖，局部温湿度利于病原体繁殖且影响微生态。环境因素方面，使用不合格或过敏卫生用品刺激阴道，以及公共环境消毒不彻底，接触病原体致阴道炎反复。
一、自身因素
1.治疗不彻底：阴道炎治疗需按疗程规范用药。部分患者症状稍有缓解就自行停药，未完成整个疗程，导致病原体未被彻底清除，从而容易复发。例如霉菌性阴道炎，临床症状消失并不代表病原体已完全被消灭，仍需继续用药巩固治疗。一项针对霉菌性阴道炎治疗的研究发现，完成规范疗程的患者复发率明显低于未完成疗程者。
2.免疫力低下：长期熬夜、过度劳累、压力大、患有糖尿病等慢性疾病、使用免疫抑制剂等情况，会导致机体免疫力下降。当免疫力降低时，阴道内原本处于平衡状态的菌群失调，病原体易大量繁殖引发阴道炎。如糖尿病患者血糖控制不佳，阴道局部糖原含量增加，适宜念珠菌生长，易反复发生霉菌性阴道炎。
3.阴道局部微生态失衡：频繁冲洗阴道、长期使用抗生素等会破坏阴道的正常微生态环境。阴道内有多种微生物共同存在，以乳酸杆菌为优势菌，维持阴道的酸性环境及生态平衡。频繁冲洗会冲走有益菌，改变阴道酸碱度；长期使用抗生素则抑制乳酸杆菌生长，使其他病菌大量滋生，导致阴道炎反复发作。
4.雌激素水平变化：绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、皱襞减少，局部抵抗力下降，易发生老年性阴道炎，且因雌激素水平持续较低，阴道炎可能反复出现。孕期女性体内激素水平变化，阴道糖原含量增加，有利于霉菌生长，易患霉菌性阴道炎，且孕期阴道微生态环境改变持续存在，增加复发风险。
5.个人卫生习惯：不注意外阴清洁，如不勤换内裤、使用不洁卫生用品等，易滋生细菌引发阴道炎。内裤与袜子一起洗，会将脚部真菌带到内裤上，增加霉菌性阴道炎发生风险。经期不注意卫生，如经期长时间不更换卫生巾，会使局部细菌滋生，导致阴道炎复发。
6.性生活因素：性生活过于频繁、性伴侣不固定、性生活前后不注意清洁等。性生活时会带入细菌，频繁性生活还会破坏阴道黏膜的屏障功能。有多个性伴侣的女性，感染性传播疾病导致阴道炎的风险增加，且易反复感染。
7.肥胖：肥胖女性外阴局部温度和湿度增加，适宜病原体生长繁殖，且肥胖可能与胰岛素抵抗等代谢紊乱相关，影响阴道局部微生态，导致阴道炎反复发作。
二、环境因素
1.卫生用品：使用不合格或过敏的卫生用品，如卫生巾、护垫等，可能刺激阴道黏膜，引起过敏反应或局部炎症，导致阴道炎反复。一些卫生用品的材质不透气，会使阴道局部湿度增加，利于细菌滋生。
2.公共环境：经常使用公共浴池、游泳池、坐便器等，若这些场所消毒不彻底，易接触到病原体，增加阴道炎感染风险，进而反复发作。例如公共浴池的水温适宜，若清洁消毒不到位，容易成为细菌、真菌等病原体的滋生地。
