感冒后鼻炎

鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症，表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等，可引发多种疾病，应重视并及时治疗。

一、引言

鼻炎指的是鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。根据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同。在感冒后，人体的抵抗力会下降，容易引发鼻炎，长期感冒则可能发展为慢性鼻炎。鼻炎若不及时治疗，可引发很多疾病，导致呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎靡等，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等病症。因此，我们应该重视感冒后的鼻炎问题，及时治疗。

二、基本信息

年龄：所有年龄段人群

性别：无明显差异

生活方式：经常处于干燥、多灰尘及化学气体环境，过度疲劳、睡眠不足、受凉等。

病史：有家族过敏史、哮喘病史、阿司匹林不耐受、慢性呼吸系统疾病病史。

三、症状

初期为清水样涕，后变为黏液脓性鼻涕，伴有鼻塞、嗅觉减退。

患者可有头痛、头昏、咽干、咽痛、嗅觉减退、说话带鼻音等症状。

小儿的症状与成人不同，多表现为鼻塞、流涕、张口呼吸、睡眠时打鼾、咳嗽等症状。

四、检查

1.前鼻镜检查

通过前鼻镜检查，可以观察到鼻腔黏膜是否充血、肿胀、鼻甲是否肥大、鼻腔内是否有分泌物等。

2.鼻内镜检查

鼻内镜检查可以更清晰地观察到鼻腔内的情况，包括鼻中隔、鼻甲、鼻道、鼻咽部等，还可以进行活检，以明确诊断。

3.鼻窦CT检查

鼻窦CT检查可以了解鼻窦的情况，是否有炎症、囊肿、息肉等病变。

4.过敏检查

对于怀疑过敏性鼻炎的患者，需要进行过敏检查，以确定过敏原。

五、诊断

根据患者的症状、体征及检查结果，一般可以明确诊断。对于难以诊断的患者，还需要进行进一步的检查，如鼻窦CT检查、过敏检查等。

六、治疗

1.一般治疗

注意休息，多饮水，室内保持空气流通。

发热患者可以给予退热治疗，头痛、肌肉酸痛者可以给予解热镇痛药对症处理。

2.病因治疗

积极治疗原发病，如控制感染、抗病毒治疗等。

对于过敏性鼻炎患者，可以进行特异性免疫治疗。

3.对症治疗

鼻塞、流涕严重者，可以使用减充血剂、抗组胺药等对症治疗。

对于慢性鼻炎患者，可以使用鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗等治疗。

七、药品信息

1.减充血剂

作用：减轻鼻腔黏膜充血、肿胀，缓解鼻塞症状。

代表药物：盐酸羟甲唑啉喷雾剂、麻黄碱滴鼻液等。

2.抗组胺药

作用：减轻过敏反应，缓解流涕、打喷嚏等症状。

代表药物：氯雷他定、西替利嗪等。

3.糖皮质激素

作用：减轻鼻腔黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。

代表药物：布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。

八、预后

大多数感冒后鼻炎患者经过及时治疗后可以缓解症状，但部分患者可能会反复发作或转为慢性鼻炎。因此，患者在治疗期间应注意休息，避免过度劳累，保持鼻腔清洁，避免接触过敏原。

九、预防

1.保持良好的生活习惯，避免过度疲劳、睡眠不足、受凉等。

2.注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染源。

3.加强锻炼，增强体质，提高自身免疫力。

4.避免长期使用滴鼻净、麻黄素等药物，以免引起药物性鼻炎。

5.积极治疗感冒等上呼吸道感染性疾病，避免病情迁延不愈。