每次来月经都痛经可能是原发性痛经,也可能是由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫肌瘤等疾病引起的继发性痛经。青春期少女、已婚妇女、生活习惯不良、有特殊病史的女性等人群更易发生痛经。痛经时,一般治疗包括注意经期卫生、避免剧烈运动等,药物治疗主要是前列腺素合成酶抑制剂。此外,还应针对病因进行治疗。
痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是关于痛经的一些常见原因和处理方法。
一、原发性痛经
1.原因
前列腺素含量升高:前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
子宫收缩:月经时子宫肌层内的缩宫素浓度升高,也可能引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
精神、神经因素:部分妇女对疼痛过分敏感。
子宫内膜整块脱落、子宫颈口狭窄:如果在行经时,子宫内膜不成碎片而是整块脱落,排出困难;或子宫颈口较狭窄,子宫过度屈曲,使经血不能顺利流出,均可子宫收缩,引起疼痛。
子宫发育不良:子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
遗传因素:女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
2.处理方法
一般治疗:注意经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
药物治疗:疼痛不能忍受时,可辅以药物治疗,主要是前列腺素合成酶抑制剂,如布洛芬、酮洛芬等。
二、继发性痛经
1.原因
子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是导致继发性痛经的主要原因之一,异位的子宫内膜在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫直肠陷凹等部位生长,周期性出血,导致局部纤维组织增生、粘连,从而引起痛经。
子宫腺肌病:子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,导致子宫均匀性增大,引起痛经。
盆腔炎:盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,可导致盆腔粘连,从而引起痛经。
子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,主要由子宫平滑肌细胞增生而成,其中黏膜下肌瘤可因子宫收缩使肌瘤脱出子宫腔外,刺激子宫收缩而引起痛经。
2.处理方法
对因治疗:根据不同的病因,采取相应的治疗方法,如手术治疗、药物治疗等。
对症治疗:疼痛不能忍受时,可辅以药物治疗,主要是前列腺素合成酶抑制剂,如布洛芬、酮洛芬等。
三、其他
1.年龄因素:青春期少女痛经可能与内分泌调节功能尚未完全成熟有关,婚后或生育后,痛经多数可缓解或消失。
2.性别因素:痛经以未婚女青年多见,已婚妇女发生率相对较低。
3.生活方式:生活习惯不良,如经期不注意保暖、过度节食、嗜好烟酒等,也可能引起痛经。
4.特殊人群:孕妇、哺乳期妇女、青春期少女、更年期妇女等特殊人群,由于生理特点不同,痛经的原因和处理方法也可能有所不同。
5.病史因素:有过宫腔手术史、盆腔炎史、子宫内膜异位症史等病史的女性,更容易出现痛经。
总之,痛经是一种常见的妇科症状,如果每次来月经都痛经,建议及时就医,明确病因,采取相应的治疗方法。同时,在日常生活中,要注意保暖,避免过度劳累,保持心情舒畅,合理饮食,有助于缓解痛经症状。