子宫肌瘤常见症状包括：经量增多及经期延长，多见于大的肌壁间及黏膜下肌瘤，可致贫血，临近绝经期及有贫血病史者需警惕；下腹包块，肌瘤增大使子宫超3个月妊娠大小时可触及，体型瘦、腹壁薄及常自查者易早发现；白带增多，肌壁间及黏膜下肌瘤因不同情况致白带量与性状改变，有阴道炎症病史者需鉴别；压迫症状，前壁肌瘤压迫膀胱致排尿异常，后壁肌瘤压迫直肠致下腹坠胀、便秘，阔韧带或宫颈巨型肌瘤压迫输尿管致肾盂积水；其他症状，如肌瘤红色样变、蒂扭转致腹痛，肌瘤还可致不孕与流产，孕期及有生育需求者应关注。
一、经量增多及经期延长
这是子宫肌瘤最常见的症状，多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。不同年龄女性均可出现该症状，但对于临近绝经期女性，若出现经量增多及经期延长，可能会因本就处于激素波动阶段，而忽视是由肌瘤导致，应格外警惕。有贫血病史的女性，出现此类症状后贫血可能会加重，需密切关注。
二、下腹包块
肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时可从腹部触及。巨大的黏膜下肌瘤脱出于阴道外，患者可因外阴部有肿物脱出而就医。体型较瘦、腹壁较薄的女性相对更容易较早发现下腹包块。生活中，若经常进行腹部自我检查的女性，也能较及时察觉。
三、白带增多
肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多；子宫黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓性白带。若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。对于本身就有阴道炎症病史的女性，白带性状及量改变可能会被误认为是炎症复发，需注意鉴别。
四、压迫症状
1.压迫膀胱：子宫前壁的肌瘤贴近膀胱，可产生尿频、尿急症状。当肌瘤压迫膀胱出口时，可导致排尿困难甚至尿潴留。老年女性本身可能存在前列腺增生（女性尿道周围也有类似前列腺的腺体组织）或盆底功能障碍等情况，若合并肌瘤压迫膀胱，排尿异常症状可能更明显。
2.压迫直肠：子宫后壁的肌瘤可压迫直肠，引起下腹坠胀不适、便秘等症状。但一般情况下，子宫后壁肌瘤除非很大，很少会引起明显症状。对于本身就有便秘习惯的女性，若出现症状加重，要排查是否有肌瘤压迫因素。
3.压迫输尿管：阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内压迫输尿管，可导致输尿管扩张，甚至引起肾盂积水。此情况相对少见，但对肾功能可能造成严重影响，需引起重视。
五、其他症状
1.腹痛、腰酸、下腹坠胀：一般情况下，子宫肌瘤不引起疼痛，但当肌瘤发生红色样变（多见于妊娠期或产褥期）时，可出现急性腹痛，伴恶心、呕吐、发热，检查发现肌瘤迅速增大、压痛，肌瘤剖面呈暗红色，如半熟的牛肉，质软，旋涡状结构消失。浆膜下肌瘤蒂扭转时也可出现急性腹痛。肌瘤较大时，可出现腰酸、下腹坠胀，经期时症状可能加重。对于孕期女性，若出现腹痛等症状，要警惕肌瘤红色样变，及时就医。
2.不孕与流产：子宫肌瘤可能影响受孕，导致不孕。黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。对于有生育需求的女性，若存在肌瘤且备孕困难或有流产史，应考虑肌瘤对生育的影响，及时评估处理。
