口腔皮样或表皮样囊肿的成因包括胚胎发育异常、创伤因素及其他因素。胚胎发育异常方面，皮样囊肿多因胚胎发育时外胚层细胞误位于皮下组织，如神经管闭合异常致细胞残留，在特定阶段可形成含皮肤附属器的囊肿，有家族病史者后代风险增加；表皮样囊肿常因胚胎期异位外胚层细胞未正常分化，如牙板上皮剩余等部位的异位细胞发展而成。创伤因素中，口腔黏膜受外力撞击、医源性损伤或假牙摩擦等，上皮细胞被植入深部组织可形成囊肿，皮肤损伤若处理不当，表皮细胞植入皮下也会形成囊肿，年轻人因意外受伤概率高风险相对较大。其他因素里，口腔慢性炎症改变局部微环境利于囊肿形成，部分囊肿还与遗传因素有关，特定基因变异使家族成员患病几率增加，有直系亲属患病者应定期口腔检查。
一、胚胎发育异常
1.皮样囊肿：多因胚胎发育时期，外胚层细胞误位于皮下组织内，逐渐发育形成囊肿。在胚胎发育的早期，神经管闭合过程中，若部分外胚层细胞残留于口腔周围组织，随着胚胎的生长，这些细胞会不断增殖并分化，形成具有皮肤附属器如毛发、皮脂腺、汗腺等结构的皮样囊肿。例如在胚胎第35周时，若神经管闭合出现异常，就可能导致此类细胞残留。由于胚胎发育是一个连续且复杂的过程，不同阶段出现的异常都可能引发皮样囊肿的形成。对于有家族胚胎发育异常病史的人群，后代发生口腔皮样囊肿的风险可能相对增加。
2.表皮样囊肿：常因胚胎期异位的外胚层细胞未参与正常的组织分化，持续增殖形成囊肿。胚胎发育期间，口腔黏膜上皮细胞若因某些原因异位种植到深层组织，如在牙板上皮剩余、鳃裂残余等部位，这些异位细胞会不断角化、脱落并积聚，最终形成只含上皮组织和角化物的表皮样囊肿。以牙板上皮剩余为例，在牙齿发育过程中，牙板上皮若未完全退化，残留的上皮细胞可能会发展为表皮样囊肿。
二、创伤因素
1.口腔黏膜损伤：口腔受到外力撞击、咬伤、医源性损伤（如拔牙、手术操作等）后，上皮细胞可能被植入深部组织。例如在拔牙过程中，若操作不当，口腔黏膜上皮细胞可能被带入牙槽窝深部，在适宜条件下，这些细胞不断增殖形成囊肿。长期佩戴不合适的假牙，反复摩擦口腔黏膜，也可能导致黏膜破损，上皮细胞植入，经过数年甚至数十年的缓慢发展，逐渐形成表皮样囊肿。
2.皮肤损伤：面部皮肤尤其是靠近口腔区域的皮肤遭受创伤后，若处理不当，表皮细胞可能植入皮下组织，进而形成囊肿。如面部切割伤后，若伤口清理不彻底，表皮细胞残留其中，随着时间推移，可发展为皮样囊肿。年轻人由于生活中意外受伤的概率相对较高，因此因创伤因素导致口腔皮样或表皮样囊肿的风险也相对较大。
三、其他因素
1.感染：虽然口腔皮样或表皮样囊肿并非由感染直接引发，但口腔内长期存在的慢性炎症，如牙周炎、根尖周炎等，可能改变局部组织微环境，为囊肿的形成提供条件。炎症导致组织的代谢和免疫状态改变，影响细胞的正常生长和分化，使异位细胞更容易增殖形成囊肿。对于本身患有慢性口腔炎症且未得到有效控制的人群，发生口腔皮样或表皮样囊肿的可能性会有所增加。
2.遗传因素：部分口腔皮样或表皮样囊肿可能与遗传因素有关。研究发现某些家族中存在特定的基因变异，使得家族成员患此类囊肿的几率高于普通人群。遗传因素可能影响胚胎发育过程中细胞的分化和迁移，从而增加囊肿形成的风险。如果家族中有直系亲属患有口腔皮样或表皮样囊肿，其他家族成员应提高警惕，定期进行口腔检查。
