子宫内膜炎分急性和慢性，急性表现为发热（体温38℃以上，不同年龄段有差异）、下腹痛（持续性，盆腔检查压痛明显，炎症扩散会加剧，不良生活方式会加重）、白带异常（量多、粘稠、色黄、有异味，厌氧菌感染异味更明显）、异常阴道出血（经量增多、经期延长或非经期少量出血，有凝血障碍者更严重）；慢性表现为盆腔区域坠胀感（劳累、性交后及月经前后加重，长期站立等女性更明显）、白带增多（稀薄水样）、月经异常（量增多、周期紊乱）、不孕（影响受精卵着床及胚胎发育环境，有生育需求长期未孕者需警惕）。特殊人群中，孕期患此炎可致流产等，治疗需谨慎；绝经后女性因生理特点更易患病，出现相关症状要警惕，治疗要考虑其生理特点。
一、急性子宫内膜炎表现
1.发热：体温可升高，一般在38℃以上，严重时可达39℃甚至更高，这是因为炎症刺激机体的免疫系统，导致体温调节中枢紊乱。不同年龄段的患者发热程度可能存在差异，年轻且体质较好的患者可能发热反应更为明显；年老体弱或合并其他基础疾病的患者，发热程度可能相对较低，且发热的临床表现可能不典型。
2.下腹痛：多为持续性疼痛，程度轻重不一。疼痛主要是由于子宫内膜充血、水肿，炎症刺激周围神经引起。盆腔检查时，压痛较为明显，尤其是子宫体部位。若炎症扩散至子宫肌层，疼痛可能会加剧。对于生活方式不良，如长期久坐、缺乏运动的女性，疼痛可能因盆腔血液循环不畅而加重。
3.白带异常：白带量增多，质地可能变得粘稠，颜色可呈淡黄色，有时还可能伴有异味。这是因为炎症导致子宫内膜腺体分泌增加，同时渗出物增多，混合在白带中。若合并厌氧菌感染，白带异味会更为明显。
4.异常阴道出血：可表现为经量增多、经期延长，或在非经期出现少量阴道出血。这是由于炎症影响子宫内膜的正常修复和收缩，导致血管破裂出血。对于有凝血功能障碍病史的患者，异常阴道出血可能更为严重。
二、慢性子宫内膜炎表现
1.盆腔区域坠胀感：常在劳累、性交后及月经前后加重。这是因为慢性炎症导致盆腔组织粘连、充血，刺激周围神经引起坠胀不适。长期站立或从事重体力劳动的女性，坠胀感可能更为明显。
2.白带增多：白带一般为稀薄水样，量较正常时增多。这是由于慢性炎症持续刺激子宫内膜，使其分泌物增多。
3.月经异常：部分患者可出现月经量增多，周期紊乱等情况。可能是慢性炎症影响了子宫内膜的正常周期性变化，导致激素调节失衡。
4.不孕：慢性子宫内膜炎可能影响受精卵着床，或者导致胚胎发育环境不良，从而引起不孕。据研究，患有慢性子宫内膜炎的女性，不孕的发生率相对较高。对于有生育需求的女性，若长期备孕未孕，应警惕慢性子宫内膜炎的可能。
三、特殊人群温馨提示
1.孕期女性：孕期患子宫内膜炎可能对胎儿造成严重影响，如导致流产、早产、胎膜早破等。孕妇一旦出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状，应及时就医。因为孕期用药需谨慎，很多治疗子宫内膜炎的药物可能对胎儿有潜在风险，所以治疗方案需根据孕周、病情严重程度等综合制定，尽量选择对胎儿影响小的治疗方法。
2.绝经后女性：绝经后女性由于体内雌激素水平下降，阴道和子宫黏膜变薄，抵抗力降低，更容易发生子宫内膜炎。绝经后出现阴道流血、白带增多且伴有异味等症状，要高度警惕子宫内膜炎，同时需排除子宫内膜癌等恶性疾病。在治疗时，应考虑到绝经后女性的生理特点，避免使用可能影响激素水平的药物，防止引起其他健康问题。
