做近视眼手术的后遗症有哪些

近视眼手术可能存在多种风险及对特殊人群有相关注意事项。眼部干涩因手术切断角膜神经纤维、改变角膜形态致泪膜不稳定等，术后早期常见，特定人群风险高；视力回退源于术前度数不稳、术后用眼不良或角膜愈合过度，高度近视等人群可能性大；眩光和光晕因角膜瓣边缘或切削区域问题，夜间明显，高度近视及瞳孔大的患者概率高；角膜并发症包括感染和角膜扩张，特定人群风险高。特殊人群中，未成年人因眼球发育、度数不稳不建议手术；孕妇和哺乳期女性因激素变化及药物影响宜分娩和停哺乳后手术；患全身性疾病者需病情稳定经评估后决定是否手术。

一、眼部干涩

1.原因：近视眼手术会切断部分角膜神经纤维，影响泪膜稳定性，导致泪液分泌减少或蒸发过快。手术改变角膜形态，使泪液分布不均匀，也会引发眼部干涩。

2.表现：患者常感觉眼睛有异物感、烧灼感，视物模糊，尤其在长时间用眼后症状加重。

3.影响人群：术后早期较为常见，女性、中老年人以及本身泪液分泌功能不佳者，如长期佩戴隐形眼镜、长期使用电子设备、有干燥综合征等自身免疫疾病病史的人群，出现眼部干涩的风险相对更高。

二、视力回退

1.原因：手术前近视度数不稳定，术后用眼习惯不良，如长时间近距离用眼、缺乏户外活动，可能导致眼轴再次变长，引起近视度数反弹。角膜愈合反应过度，角膜组织增生变厚，改变了原本的手术效果，也会造成视力回退。

2.表现：患者在术后一段时间后，逐渐发现视力不如刚做完手术时清晰，需要重新佩戴眼镜才能达到较好的视觉效果。

3.影响人群：高度近视患者、术前近视度数增长较快者，以及术后不能保持良好用眼习惯者，视力回退的可能性较大。

三、眩光和光晕

1.原因：手术切削的角膜瓣边缘不规则，或者切削区域与周边角膜过渡不自然，在夜间瞳孔散大时，光线通过角膜进入眼内后发生散射，从而产生眩光和光晕现象。

2.表现：患者在夜间或暗光环境下，看灯光时周围会出现光圈，影响视觉质量，严重时可能干扰驾驶等活动。

3.影响人群：高度近视、瞳孔较大的患者，术后出现眩光和光晕的概率相对较高。

四、角膜并发症

1.原因：手术过程中如果消毒不严格，可能引发角膜感染，出现角膜炎症、溃疡等。手术对角膜的切削量过多，可能导致角膜变薄，使角膜扩张，引发圆锥角膜等严重并发症。

2.表现：角膜感染时，患者会出现眼痛、眼红、视力下降、分泌物增多等症状。圆锥角膜早期表现为视力进行性下降、散光度数增加，晚期可出现角膜水肿、瘢痕等。

3.影响人群：眼部卫生习惯不佳、术前眼部有慢性炎症者，发生角膜感染的风险较高。而角膜厚度较薄、高度近视患者，术后发生圆锥角膜等角膜扩张性疾病的可能性相对较大。

五、对特殊人群的温馨提示

1.未成年人：眼球仍处于发育阶段，近视度数不稳定，一般不建议进行近视眼手术。强行手术可能导致术后视力回退等问题，影响手术效果和眼部健康。

2.孕妇和哺乳期女性：孕期和哺乳期女性体内激素水平变化较大，可能影响角膜的生理状态，增加手术风险。同时，术后可能需要使用眼药水等药物，部分药物可能通过乳汁影响婴儿健康，因此建议在分娩后且停止哺乳一段时间后，再考虑手术。

3.患有全身性疾病者：如糖尿病患者，血糖控制不佳时，手术伤口愈合可能延迟，感染风险增加；患有自身免疫性疾病者，如系统性红斑狼疮，可能存在免疫功能紊乱，影响手术效果及增加术后并发症发生的概率。此类患者需在病情稳定、经医生评估后，再决定是否适合手术。