子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞增生而成，少量纤维结缔组织作为支持组织。病因包括未育女性提前进入更年期、性生活失调、抑郁女性多发子宫肌瘤等。症状有月经改变、腹部肿块、白带增多、腹痛腰酸、排尿排便异常等。检查方法有超声检查、诊断性刮宫、宫腔镜腹腔镜检查、子宫输卵管造影等。治疗方法有观察随访、药物治疗、手术治疗、其他治疗等。预防方法有定期体检、注意个人卫生、合理饮食、调节情绪、适当运动等。
病因
未育女性提前进入更年期：女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4～6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。
性生活失调影响子宫健康：传统中医学讲，子宫肌瘤归属于“症瘕”（肚子里结块的病）范畴。而“症瘕”的形成多与正气虚弱、气血失调有关。中医讲解“症瘕”：妇人为性情中人，夫妻不和，势必伤及七情，七情内伤，气机不畅，气血失调，气滞血淤，淤积日久，则可为“症瘕”。可见，夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好地分泌，而长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。
抑郁女性多发子宫肌瘤：中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力，易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来，女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中，女性自身的抑郁情绪，是促使雌激素分泌量增多，且作用加强的主要因素。此外，身体长期受雌激素刺激，会使子宫肌瘤的发病率相对增高。
症状
月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
腹部肿块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。
白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
腹痛、腰酸：下腹坠胀、腰背酸痛，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。
排尿、排便异常：肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处，可出现挤压盆腔邻近脏器的症状，如尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、便秘等。
检查
超声检查：可明确肌瘤的大小、位置、数量等。
诊断性刮宫：适用于已婚妇女，用以了解宫腔深度和宽度，宫颈管或宫腔有无粘连。
宫腔镜、腹腔镜检查：可在直视下观察子宫及盆腔器官的病变情况，有助于诊断。
子宫输卵管造影：了解子宫腔形态、大小及输卵管情况，用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。
其他：血常规、肿瘤标志物等检查，可了解患者的一般情况。
治疗
观察随访：肌瘤小且无症状者，一般不需要治疗，尤其近绝经年龄者，绝经后肌瘤多可萎缩或逐渐消失。每3～6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗。
药物治疗：适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。常用药物有促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等。
手术治疗：子宫肌瘤切除术、子宫切除术等。手术途径可经腹部、经阴道或经宫腔镜及腹腔镜进行。
其他治疗：子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等。
预防
定期体检：有性生活的女性应定期进行妇科检查，以便早发现、早治疗。
注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，避免感染。
合理饮食：均衡营养，避免过度摄入高脂肪、高热量食物。
调节情绪：保持心情愉悦，避免长期抑郁、焦虑等不良情绪。
适当运动：增强体质，提高免疫力。
以上内容仅供参考，如有需要，请及时就医并在医生的指导下进行治疗。
