牙周炎的治疗包括基础、药物、手术及维护期治疗。基础治疗有口腔卫生指导，如教正确刷牙及使用清洁工具，不同人群有不同注意点；洁治术用超声波或手动工具除牙石菌斑，不同人群时间和操作有要求；刮治术用于较深牙周袋，特定患者术前需控血糖。药物治疗分局部用药如米诺环素凝胶等，儿童有特殊注意；全身用药用于重症状患者，老人用需监测肝肾功。手术治疗包括翻瓣术处理难控炎症的深牙周袋，吸烟者需戒烟；植骨术针对牙槽骨严重吸收，要评估身体条件。维护期治疗有定期复查，依病情调整复查间隔；患者要持续保持良好口腔卫生习惯防复发。
一、基础治疗
1.口腔卫生指导：向患者详细讲解正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每日至少早晚各刷牙1次，每次刷牙时间不少于3分钟，确保牙齿每个面都能得到清洁。同时，教导患者正确使用牙线、牙缝刷等清洁工具，以清除牙菌斑和食物残渣。对于儿童，家长应监督并帮助其养成良好的口腔卫生习惯，由于儿童手部精细动作发育不完善，可能难以熟练使用牙线等工具，家长需耐心指导。老年人若存在手部灵活性下降的问题，可选择握柄较粗、容易握持的牙刷和牙线辅助工具。
2.洁治术：通过超声波洁牙机或手动洁治器去除牙齿表面的牙石和菌斑。超声波洁牙利用高频振动击碎牙石，而手动洁治则更为精细，可用于去除龈下较深部位的牙石。一般每半年到一年进行一次洁治，能有效预防和治疗轻度牙周炎。对于孕妇，在怀孕46个月时可进行洁治，但需告知医生怀孕情况，操作时动作应轻柔，避免引起不适和流产风险。
3.刮治术：当牙周炎发展到一定程度，有较深的牙周袋时，需进行龈下刮治术。使用专门的刮治器械，深入牙周袋内，去除根面的牙石、菌斑及病变组织，平整牙根表面，为牙周组织的愈合创造条件。刮治后可能会有短暂的牙齿敏感和轻微出血，属正常现象。对于患有糖尿病的患者，在进行刮治前需控制好血糖水平，因为高血糖环境易导致感染，影响刮治后的愈合。
二、药物治疗
1.局部用药：常用药物如米诺环素凝胶，将其注入牙周袋内，可有效抑制牙周致病菌，减轻炎症。还有复方氯己定含漱液，患者含漱后可减少口腔内细菌数量。对于儿童，应选择味道相对较好的含漱液，且需在成人监督下使用，避免误吞。
2.全身用药：对于病情较重、伴有全身症状或局部治疗效果不佳的患者，可能需全身使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑等。但全身用药可能有一定副作用，需严格遵医嘱使用。老年人肝肾功能可能有所下降，使用全身药物时需密切监测肝肾功能。
三、手术治疗
1.翻瓣术：当基础治疗后牙周袋仍较深且炎症难以控制时，可采用翻瓣术。通过手术翻开牙龈瓣，暴露牙根面，更彻底地清除牙石和病变组织，同时修整牙龈和牙槽骨外形，术后需注意保持口腔清洁，避免感染。对于吸烟者，吸烟会影响手术创口的愈合，建议术前术后戒烟。
2.植骨术：如果牙周炎导致牙槽骨吸收严重，可进行植骨术。将人工骨材料或自身骨组织植入牙槽骨缺损处，促进骨再生，恢复牙槽骨高度和宽度，为牙齿提供更好的支持。但植骨术对患者身体条件有一定要求，需医生评估后决定是否适合。
四、维护期治疗
1.定期复查：治疗后患者需定期复查，一般治疗后的13个月内每月复查一次，之后根据病情稳定情况可延长复查间隔。复查内容包括口腔卫生状况、牙周袋深度、牙齿松动度等，以便及时发现问题并调整治疗方案。对于忙碌的上班族，需合理安排时间进行复查，确保治疗效果的持续性。
2.口腔卫生维护：患者应持续保持良好的口腔卫生习惯，长期坚持正确刷牙、使用牙线等。即使牙周炎症状缓解，也不能放松口腔卫生维护，否则病情容易复发。
