药物性牙龈增生炎症应该怎么处理

药物性牙龈增生炎症的处理方法包括：首先及时联系医生评估能否停药或更换药物，若可行则选对牙龈影响小的替代药；其次做好口腔卫生维护，如正确刷牙、使用牙线和牙缝刷及漱口水辅助；再者进行牙周治疗，如洁治术、刮治术，严重者考虑手术；此外特殊人群有不同注意事项，儿童选温和方法，孕妇谨慎处理，老年人动作轻柔并关注全身健康。

一、停药或更换药物

1.联系医生评估：当发现药物性牙龈增生炎症后，应及时与主治医生沟通，由医生综合评估病情，判断能否停用或更换正在服用的可能导致牙龈增生的药物，如抗癫痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素、钙通道阻滞剂硝苯地平等。若患者有癫痫、器官移植后抗排异等特殊病史，更换药物需谨慎权衡，避免影响基础疾病治疗。

2.替代药物选择：在医生确定可以更换药物的情况下，会根据患者具体病情选择对牙龈影响较小的替代药物。例如，对于高血压患者，若硝苯地平引起牙龈增生，可在评估后换用血管紧张素转换酶抑制剂等其他降压药。

二、口腔卫生维护

1.正确刷牙：这是最基础的口腔清洁措施。推荐使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，确保牙齿每个面都能得到清洁。对于儿童，家长应帮助或监督其刷牙，根据儿童年龄选择合适大小的牙刷。对于行动不便的老年人或特殊患者，可使用电动牙刷辅助清洁。

2.使用牙线和牙缝刷：牙线和牙缝刷能有效清除牙齿邻面及牙缝间的食物残渣和牙菌斑，这些部位刷牙难以清洁到位。每天至少使用一次牙线，对于牙缝较大的人群，可配合使用牙缝刷。使用时要注意方法正确，避免损伤牙龈。

3.漱口水辅助：可使用含抗菌成分的漱口水，如氯己定漱口水，能抑制口腔内细菌生长，减轻牙龈炎症。但不建议长期使用，以免引起口腔菌群失调。一般建议使用周期为24周，每天使用次数按产品说明。儿童应选择专用儿童漱口水，且在成人监督下使用，防止误吞。

三、牙周治疗

1.洁治术：通过超声波洁牙或手工洁治，去除牙齿表面的牙结石、牙菌斑等刺激物，减轻牙龈炎症。这是治疗药物性牙龈增生炎症的重要手段，一般每半年到一年进行一次。对于牙龈炎症较重的患者，可能需要增加洁治频率。

2.刮治术：若牙龈炎症已导致牙周袋形成，在洁治基础上，还需进行龈下刮治，去除牙周袋内的牙结石和病变牙骨质，平整牙根表面，促进牙周组织愈合。刮治通常分多次进行，每次治疗后需注意口腔护理。

3.手术治疗：对于牙龈增生严重，经上述保守治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如牙龈切除术、牙龈成形术等，以恢复牙龈正常形态和功能。手术需严格掌握适应症，术后要注意伤口护理，避免感染。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童处于生长发育阶段，身体各器官功能尚未完善。若因药物引起牙龈增生炎症，在处理时应尽量选择温和的治疗方法。如优先加强口腔卫生指导，避免过早使用药物或手术。若需使用漱口水，要选择刺激性小的儿童专用产品，并严格控制使用剂量和频率，防止误吞引发不良反应。

2.孕妇：孕期女性体内激素水平变化，本身就容易出现牙龈炎症，若再因药物导致牙龈增生，处理时需格外谨慎。口腔卫生维护以刷牙、使用牙线等温和方式为主，尽量避免使用药物。如需进行牙周治疗，应选择在孕期46个月相对安全的时间段进行，治疗前需与妇产科医生充分沟通，确保母婴安全。

3.老年人：老年人常伴有多种慢性疾病，可能同时服用多种药物，发生药物性牙龈增生炎症的风险较高。且部分老年人可能存在牙齿松动、口腔黏膜萎缩等问题，在进行口腔清洁和治疗时动作要轻柔。若有佩戴假牙，要注意假牙的清洁和合适度，避免刺激牙龈。同时，要关注老年人全身健康状况，如患有糖尿病等疾病，需控制好血糖，以利于牙龈炎症的恢复。