子宫腺肌症是怎么回事

子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，主要发生在30-50岁的经产妇中，也可能发生在年轻未生育的女性身上。其主要症状为痛经、月经失调、性交痛、贫血等，病因尚不清楚，可能与子宫手术、子宫内膜异位症、高雌激素血症、遗传因素等有关。目前，子宫腺肌症的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等，预防措施主要包括避免多次人工流产、注意经期卫生、合理饮食、定期体检等。

1.什么是子宫腺肌症？

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成弥漫或局限性的病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，当子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层时，会导致子宫肌层增厚、变硬，引起痛经、月经失调、性交痛、贫血等症状。

2.子宫腺肌症的症状有哪些？

子宫腺肌症的症状主要包括：

痛经：痛经是子宫腺肌症最常见的症状之一，多为继发性痛经，进行性加重，可在月经前、月经时或月经后出现。

月经失调：主要表现为月经量增多、经期延长，少数患者还可能出现月经周期缩短、经间期出血等症状。

性交痛：性交时可能出现疼痛，影响性生活质量。

贫血：长期月经过多可导致贫血，出现面色苍白、乏力、心悸等症状。

其他：部分患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

3.子宫腺肌症的病因是什么？

目前，子宫腺肌症的确切病因尚不清楚，但可能与以下因素有关：

子宫手术：多次刮宫、剖宫产、子宫肌瘤剔除术等子宫手术可能导致子宫内膜碎片进入子宫肌层，引发子宫腺肌症。

子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者的子宫内膜可能异位到子宫肌层，导致子宫腺肌症的发生。

高雌激素血症：长期高水平的雌激素刺激可能促进子宫内膜异位到子宫肌层，进而引发子宫腺肌症。

遗传因素：子宫腺肌症具有一定的家族遗传性。

4.如何诊断子宫腺肌症？

医生通常会根据患者的症状、体征和辅助检查来诊断子宫腺肌症。以下是一些常用的诊断方法：

详细的病史询问：了解患者的月经情况、痛经程度、生育史等。

妇科检查：医生会进行妇科检查，了解子宫的大小、形状、质地等情况，以及是否有压痛。

超声检查：经阴道超声检查可以更清晰地显示子宫肌层的情况，有助于诊断子宫腺肌症。

磁共振成像（MRI）：MRI对子宫腺肌症的诊断具有较高的准确性。

血清CA125测定：CA125是一种肿瘤标志物，但在子宫腺肌症患者中可能升高。

5.子宫腺肌症的治疗方法有哪些？

子宫腺肌症的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等，具体治疗方法应根据患者的年龄、症状、生育要求等因素综合考虑。

药物治疗：适用于症状较轻、有生育要求或不能耐受手术的患者。常用的药物包括非甾体抗炎药、口服避孕药、孕激素、GnRH-a等。这些药物可以缓解痛经、减少月经量等症状。

手术治疗：手术治疗包括子宫切除术和子宫腺肌症病灶切除术等。子宫切除术是根治性的治疗方法，但对于有生育要求的患者，子宫腺肌症病灶切除术可能是更好的选择。

介入治疗：介入治疗是一种微创治疗方法，通过子宫动脉栓塞术等手段减少子宫的血供，缓解症状。

6.子宫腺肌症的预防措施有哪些？

目前，子宫腺肌症尚无有效的预防措施，但以下措施可能有助于减少子宫腺肌症的发生风险：

避免多次人工流产：人工流产可能导致子宫内膜碎片进入子宫肌层，增加子宫腺肌症的发生风险。

注意经期卫生：经期应避免性生活、盆浴和游泳，保持外阴清洁。

合理饮食：避免长期高雌激素饮食，如蜂王浆、阿胶等。

定期体检：有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病的患者应定期体检，以便早发现、早治疗。

总之，子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，患者应及时就医，接受规范的治疗。同时，患者应保持良好的生活习惯，注意经期卫生，定期体检，以预防子宫腺肌症的发生。