高度近视指600度及以上近视，此界定基于临床研究与对眼部特征及并发症观察，因该度数以上眼轴明显延长致眼部并发症风险大增。它与低度、中度近视区别在于，高度近视眼部结构改变更显著，眼轴明显变长致眼球壁及视网膜等组织变薄；并发症风险更高，如视网膜脱离风险远高于常人；对视力影响更严重且矫正难度大。特殊人群中，儿童青少年要严控用眼并定期检查；老年人需避免剧烈运动、控制全身性疾病并定期查眼底；孕妇要关注视力变化、保持良好生活习惯，生产时告知医生高度近视情况。
一、高度近视的度数界定
高度近视通常指近视度数在600度及以上。这一界定并非随意确定，而是基于大量临床研究及对近视人群眼部特征、并发症发生情况的长期观察得出。当近视度数达到600度及以上时，眼轴往往明显延长，眼球形态发生改变，视网膜、脉络膜等组织也会因眼轴的拉长而受到牵拉，进而增加各种眼部并发症的发生风险，如视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等，严重影响视力健康，所以将600度及以上近视定义为高度近视具有重要临床意义。
二、高度近视与其他近视程度的区别
1.眼部结构改变：低度近视（通常指300度以下）和中度近视（300度599度）相对而言，眼轴延长程度较轻，眼部结构变化相对不那么显著。而高度近视患者眼轴明显变长，可能从正常的24mm左右延长至26mm甚至更长，这种过度延长导致眼球壁变薄，视网膜、脉络膜等组织变得菲薄，更易出现病变。
2.并发症风险：低度和中度近视虽然也有一定的并发症风险，但总体低于高度近视。高度近视人群患视网膜脱离的风险比正常人高出数倍甚至数十倍，黄斑病变、青光眼等疾病的发病几率也显著增加。例如，高度近视患者发生视网膜脱离的年发生率约为1.5‰3.3‰。
3.视力影响：高度近视患者视力下降更为明显，日常生活中对眼镜或隐形眼镜的依赖程度更高，若不进行有效矫正，会严重影响学习、工作和生活质量。而且高度近视矫正难度相对较大，一些患者即使佩戴眼镜或接受屈光手术，视力也可能难以恢复到理想状态。
三、特殊人群注意事项
1.儿童青少年：儿童青少年处于生长发育阶段，眼轴也在不断增长。若此时已是高度近视，眼轴过度增长的趋势可能更难控制。一方面，要更加严格地控制用眼时间和用眼习惯，如每用眼3040分钟休息1015分钟，增加户外活动时间，每天至少2小时。另一方面，需定期进行眼科检查，至少每半年一次，监测眼轴长度、近视度数等变化，以便及时采取措施，如佩戴角膜塑形镜等控制近视进展。这是因为儿童青少年眼轴增长过快，会使高度近视度数进一步加深，增加未来发生严重眼部并发症的风险。
2.老年人：老年人本身身体机能下降，眼部组织也会出现退行性改变。高度近视的老年人，视网膜和脉络膜的病变风险更高。在日常生活中，要避免剧烈运动，如蹦极、跳水等，因为这些运动可能导致眼内压力瞬间变化，增加视网膜脱离的风险。同时，要积极控制全身性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病若控制不佳，会进一步损害眼部血管和组织，加重高度近视相关并发症。此外，定期进行眼底检查对于早期发现和治疗可能出现的眼部病变至关重要。
3.孕妇：孕期女性身体激素水平发生变化，可能导致眼部屈光状态改变。高度近视的孕妇，在孕期更要密切关注视力变化。若出现视力明显下降或眼部不适，应及时就医，不可自行随意用药或采取其他处理措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，合理饮食，保证充足的休息。因为孕期身体负担加重，若不注意，可能影响眼部血液循环，对高度近视的眼部状况产生不良影响。生产时，应告知医生自己的高度近视情况，对于高度近视合并眼底病变等情况，医生可能会根据具体病情评估是否适合自然分娩，因为自然分娩过程中的用力可能增加视网膜脱离的风险。
