儿童牙齿外伤导致牙齿脱落了怎么办

儿童牙齿因外伤脱落，需按以下步骤处理：首先立即找到脱落牙齿，仔细辨别乳牙或恒牙，恒牙脱落处理更需谨慎；接着正确处理，用清水轻冲1015秒清洁，可放舌下、牛奶或生理盐水中保存；之后尽快就医，30分钟内再植成功率高，12小时内仍有机会，选有儿童口腔科或口腔颌面外科的医院；就医后医生检查评估，适合再植则复位固定24周，术后要保持口腔卫生，注意饮食，定期复查；低龄儿童不配合时家长耐心引导，优先牛奶或生理盐水保存，有全身性疾病儿童家长提前告知病史，术后更要严格遵医嘱。

一、立即找到脱落牙齿

1.寻找牙齿：儿童牙齿因外伤脱落，应第一时间在受伤现场仔细寻找脱落的牙齿，避免牙齿丢失。

2.辨别牙齿：需准确判断是乳牙还是恒牙，这对后续处理非常关键。一般来说，乳牙相对较小、颜色较白，恒牙更大且颜色偏黄。恒牙外伤脱落更需谨慎处理，因其不可再生。

二、正确处理脱落牙齿

1.保持清洁：若牙齿表面有污垢，切勿用力擦拭或刮洗，可用流动的清水轻轻冲洗1015秒，去除表面杂质即可，以免损伤牙根表面的牙周膜细胞，这些细胞对牙齿再植后的愈合至关重要。

2.保存牙齿：有多种保存方式。

含在口腔内：如果孩子能配合，可将牙齿放在口腔内舌下保存，唾液能维持牙齿表面细胞的活性，为再植创造有利条件。但要注意避免孩子误吞。

放入牛奶中：若无法含在口中，可将牙齿放入新鲜牛奶中，牛奶的渗透压与细胞内液相近，能在一定时间内维持牙周膜细胞的活性。

生理盐水浸泡：若有生理盐水，也可将牙齿浸泡其中保存，同样能为牙周膜细胞提供适宜的生存环境。

三、尽快就医

1.就诊时间：牙齿脱落后，应尽快前往口腔专科医院或综合医院口腔科就诊，最好在30分钟内进行再植，时间越短，牙齿再植成功的几率越高。在12小时内就诊，仍有较大的再植可能性。若超过2小时，牙周膜细胞可能大量死亡，影响再植效果。

2.选择医院：优先选择有儿童口腔科或口腔颌面外科的医院，这些科室的医生具备处理儿童牙齿外伤的专业知识和经验，能更好地进行诊断和治疗。

四、就医后的处理

1.检查与评估：医生会对孩子的口腔进行全面检查，包括受伤部位的软组织损伤情况、牙槽骨是否骨折等，同时评估脱落牙齿的状况，判断是否适合再植。

2.再植手术：如果牙齿适合再植，医生会在局部麻醉下，将牙齿准确复位到牙槽窝内，并进行固定。固定方式多样，如使用牙弓夹板、正畸托槽联合钢丝等，一般固定24周，使牙齿在牙槽骨中重新稳固。

3.术后护理：

口腔卫生：孩子要保持口腔清洁，术后24小时内避免刷牙漱口，之后可使用儿童专用漱口水或淡盐水轻轻含漱，每天34次，减少口腔细菌滋生，预防感染。

饮食注意：术后一段时间内，应避免食用过硬、过黏的食物，以免影响牙齿固定效果或导致牙齿再次移位。可选择软烂、易咀嚼的食物，如米粥、面条、豆腐等，待牙齿稳固后逐渐恢复正常饮食。

定期复查：按照医生的嘱咐定期复查，一般在术后1周、2周、1个月、3个月等时间节点进行复查，了解牙齿愈合情况，及时发现并处理可能出现的问题，如牙髓坏死、牙根吸收等。

五、特殊人群温馨提示

1.低龄儿童：低龄儿童配合度较低，在寻找和保存牙齿过程中可能不配合。家长需耐心安抚，尽量引导孩子配合。若无法将牙齿含在口中保存，应优先选择牛奶或生理盐水保存。在就医过程中，家长要协助医生稳定孩子的情绪，以便顺利完成检查和治疗。

2.有全身性疾病儿童：如患有糖尿病、血液系统疾病等儿童，牙齿外伤后感染风险相对较高，且愈合可能较慢。家长应提前告知医生孩子的病史，以便医生在治疗过程中采取相应措施，如加强抗感染治疗等。同时，这类孩子在术后更要严格遵守医生的嘱咐，注意口腔卫生和饮食，密切观察牙齿愈合情况，如有异常及时就医。