儿童牙齿外伤导致牙齿脱落了怎么办

来源:民福康

儿童牙齿因外伤脱落,需按以下步骤处理:首先立即找到脱落牙齿,仔细辨别乳牙或恒牙,恒牙脱落处理更需谨慎;接着正确处理,用清水轻冲1015秒清洁,可放舌下、牛奶或生理盐水中保存;之后尽快就医,30分钟内再植成功率高,12小时内仍有机会,选有儿童口腔科或口腔颌面外科的医院;就医后医生检查评估,适合再植则复位固定24周,术后要保持口腔卫生,注意饮食,定期复查;低龄儿童不配合时家长耐心引导,优先牛奶或生理盐水保存,有全身性疾病儿童家长提前告知病史,术后更要严格遵医嘱。

一、立即找到脱落牙齿

1.寻找牙齿:儿童牙齿因外伤脱落,应第一时间在受伤现场仔细寻找脱落的牙齿,避免牙齿丢失。

2.辨别牙齿:需准确判断是乳牙还是恒牙,这对后续处理非常关键。一般来说,乳牙相对较小、颜色较白,恒牙更大且颜色偏黄。恒牙外伤脱落更需谨慎处理,因其不可再生。

二、正确处理脱落牙齿

1.保持清洁:若牙齿表面有污垢,切勿用力擦拭或刮洗,可用流动的清水轻轻冲洗1015秒,去除表面杂质即可,以免损伤牙根表面的牙周膜细胞,这些细胞对牙齿再植后的愈合至关重要。

2.保存牙齿:有多种保存方式。

含在口腔内:如果孩子能配合,可将牙齿放在口腔内舌下保存,唾液能维持牙齿表面细胞的活性,为再植创造有利条件。但要注意避免孩子误吞。

放入牛奶中:若无法含在口中,可将牙齿放入新鲜牛奶中,牛奶的渗透压与细胞内液相近,能在一定时间内维持牙周膜细胞的活性。

生理盐水浸泡:若有生理盐水,也可将牙齿浸泡其中保存,同样能为牙周膜细胞提供适宜的生存环境。

三、尽快就医

1.就诊时间:牙齿脱落后,应尽快前往口腔专科医院或综合医院口腔科就诊,最好在30分钟内进行再植,时间越短,牙齿再植成功的几率越高。在12小时内就诊,仍有较大的再植可能性。若超过2小时,牙周膜细胞可能大量死亡,影响再植效果。

2.选择医院:优先选择有儿童口腔科或口腔颌面外科的医院,这些科室的医生具备处理儿童牙齿外伤的专业知识和经验,能更好地进行诊断和治疗。

四、就医后的处理

1.检查与评估:医生会对孩子的口腔进行全面检查,包括受伤部位的软组织损伤情况、牙槽骨是否骨折等,同时评估脱落牙齿的状况,判断是否适合再植。

2.再植手术:如果牙齿适合再植,医生会在局部麻醉下,将牙齿准确复位到牙槽窝内,并进行固定。固定方式多样,如使用牙弓夹板、正畸托槽联合钢丝等,一般固定24周,使牙齿在牙槽骨中重新稳固。

3.术后护理:

口腔卫生:孩子要保持口腔清洁,术后24小时内避免刷牙漱口,之后可使用儿童专用漱口水或淡盐水轻轻含漱,每天34次,减少口腔细菌滋生,预防感染。

饮食注意:术后一段时间内,应避免食用过硬、过黏的食物,以免影响牙齿固定效果或导致牙齿再次移位。可选择软烂、易咀嚼的食物,如米粥、面条、豆腐等,待牙齿稳固后逐渐恢复正常饮食。

定期复查:按照医生的嘱咐定期复查,一般在术后1周、2周、1个月、3个月等时间节点进行复查,了解牙齿愈合情况,及时发现并处理可能出现的问题,如牙髓坏死、牙根吸收等。

五、特殊人群温馨提示

1.低龄儿童:低龄儿童配合度较低,在寻找和保存牙齿过程中可能不配合。家长需耐心安抚,尽量引导孩子配合。若无法将牙齿含在口中保存,应优先选择牛奶或生理盐水保存。在就医过程中,家长要协助医生稳定孩子的情绪,以便顺利完成检查和治疗。

2.有全身性疾病儿童:如患有糖尿病、血液系统疾病等儿童,牙齿外伤后感染风险相对较高,且愈合可能较慢。家长应提前告知医生孩子的病史,以便医生在治疗过程中采取相应措施,如加强抗感染治疗等。同时,这类孩子在术后更要严格遵守医生的嘱咐,注意口腔卫生和饮食,密切观察牙齿愈合情况,如有异常及时就医。

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