单纯疱疹症状
单纯疱疹症状多样,皮肤症状初起局部有灼热等感,后现红斑及簇集性小水疱,常见于皮肤黏膜交界处,手指部位会形成疱疹性瘭疽;口腔症状有疱疹性龈口炎和复发性唇疱疹,前者多见于婴幼儿,后者在口唇及邻近皮肤发作;眼部症状包括疱疹性角膜炎和眼睑疱疹;还可能出现疱疹性脑炎、新生儿单纯疱疹等严重情况。特殊人群中,婴幼儿病情可能较重,家长要密切观察并做好护理;孕妇感染可能影响胎儿,出现症状需及时告知医生;老年人及免疫力低下人群病情易反复且愈合慢,出现症状应及时就医并遵医嘱治疗。
一、单纯疱疹的症状
1.皮肤症状
初起时局部皮肤常先有灼热、瘙痒或刺痛感,随后出现红斑,红斑基础上迅速出现簇集性小水疱,疱液清亮,疱壁薄易破溃。常见于皮肤黏膜交界处,如口唇周围、鼻孔周围、生殖器部位等。水疱可融合,数天后水疱干涸、结痂,痂皮脱落后一般不留瘢痕,但可能有短暂的色素沉着。例如,口唇疱疹好发于感冒、发热、过度劳累等机体免疫力下降时,常在口周皮肤黏膜交界处发作。
若发生于手指部位,称为疱疹性瘭疽,表现为手指侧面或指端出现疼痛性水疱,可伴有红肿,因手指皮肤坚韧,水疱张力较大,疼痛明显,常影响手部活动。多见于经常接触疱疹患者的医护人员或儿童。
2.口腔症状
疱疹性龈口炎多见于婴幼儿,成人也可发生。口腔黏膜广泛充血、水肿,在口腔黏膜任何部位,包括牙龈、颊黏膜、舌、上腭等,均可出现成簇的小水疱,水疱破溃后形成浅表溃疡,表面覆盖淡黄色假膜,周围黏膜呈现鲜红色。患者常因口腔疼痛而拒食、流涎,可伴有发热、烦躁不安等全身症状。
复发性唇疱疹则主要在口唇及邻近皮肤发作,一般先有轻微的前驱症状,如局部发痒、灼痛,随即出现成簇的小水疱,与皮肤疱疹类似,水疱破溃后结痂,病程约12周。
3.眼部症状
疱疹性角膜炎表现为眼部异物感、刺痛、畏光、流泪,角膜可出现树枝状或地图状溃疡。严重者可影响视力,甚至导致失明。若单纯疱疹病毒感染累及眼睑,可出现眼睑疱疹,表现为眼睑皮肤出现群集性水疱,红肿明显,常伴有眼部疼痛。
4.其他症状
疱疹性脑炎是单纯疱疹病毒感染中较为严重的类型,可出现头痛、发热、精神行为异常、意识障碍等症状,病情进展迅速,如不及时治疗,病死率较高。
新生儿单纯疱疹多由母亲产道感染所致,出生后57天发病,可表现为皮肤、口腔、眼部疱疹,还可累及中枢神经系统和内脏器官,出现发热、黄疸、呼吸困难、抽搐等症状,预后较差。
二、特殊人群温馨提示
1.婴幼儿
由于婴幼儿免疫系统尚未发育完全,感染单纯疱疹病毒后,病情可能相对较重,如疱疹性龈口炎可导致进食困难,引起脱水和营养不良等并发症。家长需密切观察孩子的精神状态、体温、进食情况等。发现孩子口腔出现水疱、溃疡,或有拒食、哭闹等表现,应及时就医。
护理时要注意保持口腔清洁,可在进食后用温水轻轻擦拭口腔。避免孩子搔抓疱疹,以防继发细菌感染。给孩子剪短指甲,必要时可给孩子戴上手套。
2.孕妇
孕妇感染单纯疱疹病毒,尤其是原发性感染,可能对胎儿造成严重影响,如导致胎儿畸形、流产、早产等。孕早期感染风险相对更高。因此,孕妇应尽量避免接触单纯疱疹患者,注意个人卫生,增强自身免疫力。
若孕妇在孕期出现单纯疱疹症状,应及时告知医生,医生会根据孕周、症状严重程度等综合评估,选择合适的治疗方案,以尽量减少对胎儿的影响。
3.老年人及免疫力低下人群
老年人和免疫力低下人群(如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等人群)感染单纯疱疹病毒后,病情可能更易反复,且疱疹愈合时间可能延长,还可能出现疱疹性脑膜炎等严重并发症。
此类人群平时应注意加强营养,适度锻炼,增强体质。一旦出现疱疹症状,应及时就医,积极治疗,严格遵医嘱用药,不要自行增减药量或停药。同时,要注意休息,避免劳累,以促进病情恢复。



