胫骨骨折夹板固定多久

来源:民福康

胫骨骨折夹板固定时间因多种因素而异,一般成人单纯稳定性骨折约68周。影响因素包括骨折类型(简单骨折愈合快固定时间短,粉碎性骨折则相反)、患者年龄(儿童青少年愈合快,老年人慢)、健康状况(有基础疾病会延缓愈合致固定时间延长)、治疗及康复情况(复位良好、康复锻炼合理可缩短固定时间)。判断拆除标准有临床症状(疼痛减轻、无压痛等)和影像学检查(骨折线模糊、有连续性骨痂)。特殊人群中,儿童要防夹板移位与再损伤,按医生评估定固定时间;老年人需治骨质疏松、防跌倒与锻炼;孕妇避免用影响胎儿药物,在医生指导下进行康复锻炼,密切随访确定固定与拆除时机。

一、胫骨骨折夹板固定时间的总体概述

胫骨骨折夹板固定时间并非固定不变,需综合多方面因素判断,一般而言,成人单纯稳定性胫骨骨折,夹板固定时间约68周。但对于复杂骨折、患者自身状况不佳等情况,固定时间会相应延长。

二、影响胫骨骨折夹板固定时间的因素

1.骨折类型

简单的横行或短斜形骨折,骨折断端相对稳定,愈合相对较快,夹板固定时间可能较短。如儿童青枝骨折,因其骨膜较厚,愈合能力强,夹板固定46周可能就足够。而粉碎性骨折,骨折块多,损伤严重,局部血运破坏大,愈合时间长,夹板固定可能需812周甚至更久。

2.患者年龄

儿童和青少年骨骼生长活跃,新陈代谢快,骨折愈合速度比成年人快。例如,同样是胫骨简单骨折,儿童可能46周就能达到临床愈合,夹板固定时间相应较短。老年人因骨质疏松,骨骼的修复能力下降,骨折愈合缓慢,夹板固定时间往往需延长至810周,甚至12周以上。

3.健康状况

有基础疾病如糖尿病营养不良、慢性肝肾疾病等的患者,会影响骨折愈合。糖尿病患者血糖控制不佳,局部微血管病变,影响骨折端血液供应,愈合延迟,夹板固定时间可能延长。反之,健康状况良好的患者,愈合相对顺利,固定时间可按常规范围。

4.治疗及康复情况

正确的复位和固定是骨折愈合的基础。若复位良好,固定可靠,骨折愈合进程顺利,固定时间可正常。若复位不佳,可能导致畸形愈合,需延长固定时间调整。康复锻炼也很关键,早期合理的康复锻炼可促进血液循环,加速骨折愈合,缩短固定时间;反之,不恰当或缺乏康复锻炼,可能延缓愈合,延长固定时间。

三、判断夹板固定是否可拆除的标准

1.临床症状

骨折部位疼痛明显减轻或消失,局部无压痛,纵向叩击痛阴性,肢体可适当活动且无明显不适,提示骨折断端已有一定稳定性。

2.影像学检查

X线检查显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线。骨痂是骨折愈合过程中形成的新生骨组织,连续性骨痂的出现表明骨折正在愈合。不同类型骨折和不同个体,骨痂形成的时间有差异,需结合实际判断。

四、特殊人群的注意事项

1.儿童

儿童骨骼正处于生长发育阶段,在夹板固定期间,要密切观察肢体血液循环和皮肤情况。因儿童表述能力可能不完善,家长和医护人员需更加细心。同时,儿童天性好动,要防止因活动不当导致夹板移位或骨折再损伤。固定时间相对成年人短,但具体时间需严格根据医生评估,不可自行提前拆除夹板,以免影响骨骼正常发育和骨折愈合。

2.老年人

老年人多伴有骨质疏松,除了关注骨折愈合情况,还需积极治疗骨质疏松,增加钙质和维生素D的摄入,必要时遵医嘱使用抗骨质疏松药物。由于老年人行动不便,在夹板固定期间,要注意预防跌倒等二次损伤。同时,长期固定可能导致肌肉萎缩和关节僵硬,在医生指导下尽早进行适当的康复锻炼,提高生活质量。

3.孕妇

孕妇发生胫骨骨折夹板固定时,要避免使用可能影响胎儿发育的药物。在固定期间,行动不便会对日常生活造成较大影响,家人需给予更多照顾。康复锻炼要在医生指导下进行,动作幅度不宜过大,避免对胎儿造成不良影响。因孕期生理变化,骨折愈合时间可能与常人略有不同,需密切随访,由医生确定合适的夹板固定时间和拆除时机。

了解疾病
糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
膝盖骨折多久可以走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
骨折手术后疤痕怎么改善?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨折手术后疤痕可以经过外用药物或者手术的方法来改善。对于疤痕比较小的可以经过抗疤痕的药膏来进行涂抹,能够起到淡化疤痕的效果,对于疤痕组织比较大的,就需要经过激光手术的方法来进行治疗。在饮食上应多吃一些含有胶原蛋白比较丰富的食物,也能防止疤痕增生。
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
胫骨骨折的康复训练方法
邢军 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
胫骨骨折可能影响到膝关节早期可以做膝关节训练,再逐渐增加下肢胫骨的负重,负重要控制好,避免突然过重,只有逐次增加重量,最后完成全重力的负重才能达到骨折的愈合。胫骨骨折的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。运动的时候也要注意保护膝关节和肌肉,防止出现骨折加重或者肌肉萎缩的情况。
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胫骨骨折拆钢板需休息多少天
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人进行胫骨骨折拆除钢板手术,如果刀口正常愈合,没有出现炎症反应,休息两周左右。刀口拆线时间在术后10至14天左右,如果出现刀口感染,休息时间还会延长。为了促进刀口愈合,术后要多吃新鲜水果,绿叶蔬菜补充矿物质、维生素,多吃奶制品补充蛋白质。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
免费咨询