溃疡性口腔炎怎么治

溃疡性口腔炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群提示。一般治疗中，要保持口腔清洁，能自理者按巴氏刷牙法早晚刷牙、饭后漱口，儿童等需他人用温水蘸纱布或棉球轻柔擦拭；饮食避免刺激，选清淡易消化及富含蛋白食物并多饮水；保证充足休息、适当运动，戒烟戒酒，缓解压力。药物治疗方面，局部用药有止痛、促进愈合、抗菌药物，全身用药针对症状严重等患者，包括抗生素及维生素类。特殊人群如儿童清洁口腔动作要轻，用药遵医嘱；孕妇用药谨慎，优先一般治疗；老年人注意药物相互作用，确保假牙合适；免疫力低下人群除治疗口腔炎还需治疗基础疾病，密切观察病情。

一、一般治疗

1.口腔卫生：保持口腔清洁是治疗溃疡性口腔炎的基础。对于能自行清洁口腔的患者，建议使用软毛牙刷，按照巴氏刷牙法早晚刷牙，饭后用清水或淡盐水漱口，以减少口腔内细菌滋生。对于儿童或无法自理的患者，家长或护理人员需用干净的纱布或棉球蘸取温水，轻柔地擦拭口腔，尤其是溃疡表面及周围，操作时动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜。

2.饮食调整：饮食应避免辛辣、酸、咸等刺激性食物，以防刺激溃疡创面，加重疼痛。宜选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等。同时，保证充足的蛋白质摄入，可选择鱼肉、鸡肉等富含优质蛋白且质地柔软的食物，有助于溃疡愈合。鼓励患者多饮水，保持口腔湿润，利于缓解疼痛并促进新陈代谢。对于儿童，可将食物做成可爱的形状或采用趣味的进食方式，提高其进食积极性。

3.休息与生活方式：保证充足的休息，作息规律，避免熬夜。适当的运动有助于增强机体免疫力，但要避免过度劳累。戒烟戒酒，因为烟草中的尼古丁和酒精都会刺激口腔黏膜，延缓溃疡愈合。对于工作压力大的患者，要学会通过适当方式缓解压力，如听音乐、冥想等，精神状态的改善有利于疾病恢复。

二、药物治疗

1.局部用药

止痛药物：当溃疡疼痛明显影响患者进食、睡眠等日常生活时，可使用局部止痛药物，如复方苯佐卡因凝胶等，能迅速缓解疼痛。

促进愈合药物：常用药物如重组人表皮生长因子凝胶等，可促进口腔黏膜上皮细胞的增殖和迁移，加速溃疡愈合。

抗菌药物：若溃疡继发感染，可使用抗菌药物，如氯己定含漱液等，抑制口腔内细菌生长，预防和控制感染。

2.全身用药：对于症状严重、伴有发热等全身症状或免疫力低下的患者，可能需要全身用药。

抗生素：若明确为细菌感染引起，可根据药敏试验结果选择敏感的抗生素，如阿莫西林等进行治疗。

维生素类：补充维生素B族、维生素C等，有助于维持口腔黏膜的正常代谢，促进溃疡愈合。

三、特殊人群提示

1.儿童：儿童口腔黏膜娇嫩，在进行口腔清洁时动作务必轻柔，避免造成新的损伤。由于儿童表达能力有限，家长要密切观察孩子的症状，如是否因疼痛而拒食、烦躁不安等。儿童用药需严格遵循医嘱，家长不可自行增减药量或停药。避免给儿童使用成分不明的民间偏方，以防引起不良反应。对于低龄儿童，尽量优先选择局部用药，减少全身用药带来的潜在风险。

2.孕妇：孕妇用药需格外谨慎，任何药物的使用都应在医生指导下进行。一般尽量采用一般治疗方法缓解症状，如保持口腔清洁、调整饮食等。如需使用药物，应选择对胎儿影响较小的药物，避免使用可能致畸的药物。同时，孕妇要保持良好的心态，过度焦虑可能影响胎儿发育。

3.老年人：老年人常伴有多种慢性疾病，可能正在服用多种药物，用药时要注意药物间的相互作用。由于老年人免疫力相对较低，溃疡愈合可能较慢，要耐心坚持治疗。对于佩戴假牙的老年人，要确保假牙清洁合适，避免因假牙刺激加重溃疡。

4.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，由于自身免疫力差，口腔内易出现多种病原体感染，导致溃疡性口腔炎病情较重且难愈合。这类患者除了积极治疗口腔炎外，还需积极治疗基础疾病，提高免疫力。治疗过程中要密切观察病情变化，一旦出现症状加重或新的症状，应及时就医。