急性肠炎吃什么药

急性肠炎的药物治疗及特殊人群注意事项如下：针对病原体，细菌感染可用环丙沙星等喹诺酮类（18岁以下禁用）、阿奇霉素等，依药敏试验选择；病毒感染多自限，特殊情况如诺如病毒严重感染可能用利巴韦林但需谨慎；寄生虫感染如贾第虫用甲硝唑等，阿米巴原虫用甲硝唑等。对症治疗方面，腹泻严重用蒙脱石散、洛哌丁胺（2岁以下禁用）；频繁呕吐用甲氧氯普胺、昂丹司琼；腹痛用颠茄片（前列腺肥大慎用）、匹维溴铵。特殊人群中，儿童用药谨慎，优先非药物治疗，遵循医嘱；孕妇用药权衡利弊，选相对安全药物；老年人注意药物相互作用，监测生命体征；有基础疾病人群病情复杂，需综合评估治疗。

一、针对病原体的药物

1.细菌感染：对于明确细菌感染导致的急性肠炎，可使用抗生素，如环丙沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类药物，但此类药物18岁以下未成年人禁用，因为可能影响骨骼发育。此外，阿奇霉素、头孢克肟等也常用于治疗细菌感染引起的急性肠炎，具体需依据细菌培养及药敏试验结果选择。

2.病毒感染：多数病毒感染所致的急性肠炎具有自限性，通常无需抗病毒药物治疗。但对于特殊病毒如诺如病毒引起的严重感染，在医生评估下，可能会考虑使用利巴韦林等抗病毒药物，不过该药物不良反应较多，需谨慎使用。

3.寄生虫感染：若为寄生虫感染引发急性肠炎，如贾第虫感染，常用甲硝唑、替硝唑等硝基咪唑类药物进行治疗；阿米巴原虫感染则可选用甲硝唑、依米丁等药物。

二、对症治疗药物

1.止泻药：对于腹泻症状较严重的患者，可适当使用止泻药。蒙脱石散是常用的止泻药物，它能吸附肠道内的病原体和毒素，同时保护肠黏膜，起到止泻作用。洛哌丁胺也可用于止泻，但2岁以下儿童禁用，2岁以上儿童及成人使用时需注意其可能导致的肠道动力抑制等不良反应。

2.止吐药：若患者伴有频繁呕吐，可使用止吐药。甲氧氯普胺、昂丹司琼等药物可缓解呕吐症状，其中甲氧氯普胺可能引起锥体外系反应，儿童使用时需密切观察；昂丹司琼相对安全性较高，但也需在医生指导下使用。

3.解痉止痛药：当患者出现腹痛症状时，可使用解痉止痛药。常用的有颠茄片、匹维溴铵等，颠茄片可能会引起口干、视力模糊等不良反应，前列腺肥大患者慎用；匹维溴铵主要作用于胃肠道平滑肌，不良反应相对较少。

三、特殊人群温馨提示

1.儿童：儿童急性肠炎时，由于其消化系统和免疫系统发育不完善，病情变化快。用药需更加谨慎，优先采用补液等非药物治疗方法纠正脱水和电解质紊乱。如需使用药物，应严格遵循医嘱，切勿自行用药。因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，部分药物可能对其生长发育产生不良影响，如喹诺酮类药物禁用于18岁以下儿童。同时，要注意饮食清淡易消化，少量多次进食，避免增加胃肠道负担。

2.孕妇：孕妇患急性肠炎，用药选择需格外谨慎，很多药物可能对胎儿产生不良影响。在症状较轻时，尽量通过调整饮食、补充水分和电解质来缓解症状。如需用药，必须在医生的指导下，权衡利弊后选择相对安全的药物，如蒙脱石散在孕期使用相对安全，但其他药物如抗生素等需根据具体情况严格筛选。同时，要密切关注自身症状及胎儿情况，如有异常及时就医。

3.老年人：老年人身体机能下降，常伴有多种基础疾病。急性肠炎时容易出现脱水、电解质紊乱及心脑血管等并发症。用药过程中要注意药物之间的相互作用，因为老年人可能同时服用多种治疗基础疾病的药物。例如，某些止泻药可能会影响其他药物的吸收，所以需告知医生正在使用的所有药物。饮食上宜选择软烂、易消化的食物，少量多餐，同时注意监测血压、心率等生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。

4.有基础疾病人群：如患有糖尿病、心脏病、肾病等基础疾病的人群，急性肠炎时病情可能更为复杂。糖尿病患者在腹泻、呕吐时容易出现血糖波动，需密切监测血糖，调整降糖药物剂量；心脏病患者脱水可能加重心脏负担，诱发心力衰竭等并发症，应及时补充水分和电解质；肾病患者使用药物时要考虑药物对肾功能的影响，避免使用肾毒性药物。此类人群患急性肠炎时应及时就医，在医生的综合评估下进行治疗。