剖宫产粘连可能引发多种症状。腹痛有慢性、间歇性或持续性，因组织受牵拉、蠕动刺激所致，不同组织粘连疼痛部位有别；月经异常包括月经量增多或减少、进行性加重痛经，与子宫形态、收缩及经血流出有关；胃肠道症状有恶心、呕吐、腹胀、便秘，由肠管粘连致梗阻、蠕动紊乱引起；还可能导致不孕或异位妊娠，因影响输卵管功能。特殊人群中，备孕女性孕前应全面检查评估粘连，严重者先治疗；老年女性症状易混淆需及时就医并告知病史；合并其他疾病患者治疗时要谨慎，告知病史避免药物相互作用加重病情。
一、腹痛
1.特点：剖宫产粘连引发的腹痛可为慢性、间歇性或持续性。慢性腹痛常在术后较长时间内逐渐出现，程度轻重不一，多与体位变动、活动等相关，例如部分患者在长时间站立、行走或劳累后，腹痛会有所加重。间歇性腹痛则表现为阵发性发作，发作间隔时间不定。持续性腹痛相对较少见，但疼痛程度一般较剧烈，严重影响患者的日常生活和休息。
2.原因：剖宫产术后，子宫切口与周围组织如膀胱、肠管、腹壁等发生粘连，当这些组织受到牵拉、蠕动刺激时，会引发疼痛。例如，肠管粘连后，其正常蠕动受到限制，肠管内压力增加，就会产生疼痛。不同组织粘连导致的疼痛部位可能存在差异，若子宫与膀胱粘连，疼痛多位于下腹部耻骨联合上方；若与肠管粘连，疼痛部位可能较为弥散，以脐周或下腹部为主。
二、月经异常
1.月经量改变：部分患者可能出现月经量增多的情况。这是由于粘连可能影响子宫的正常形态和收缩功能，导致子宫内膜面积相对增大，同时子宫收缩乏力，使月经期子宫血管不能有效收缩止血，从而引起月经量增多。也有部分患者会出现月经量减少，可能是因为粘连造成子宫腔部分闭塞，子宫内膜面积减少，进而导致月经量降低。
2.痛经：剖宫产粘连引起的痛经与普通痛经有所不同，多为进行性加重。随着病情发展，每次月经期间疼痛程度逐渐加剧。其原因是子宫粘连影响经血的顺畅流出，导致经血在宫腔内积聚，使宫腔压力升高，刺激子宫平滑肌强烈收缩，从而引发疼痛。而且，这种疼痛不仅局限于经期，有时在月经前后也可能出现。
三、胃肠道症状
1.恶心、呕吐：当剖宫产术后子宫与肠管发生粘连时，可能导致肠管部分或完全梗阻。肠内容物通过受阻，引起肠管扩张、痉挛，刺激肠壁神经，反射性地引起恶心、呕吐。初期呕吐物多为胃内容物，随着梗阻时间延长，呕吐物可能会含有胆汁甚至粪样物。
2.腹胀、便秘：粘连造成肠管蠕动功能紊乱，肠内容物推进速度减慢，水分被过度吸收，就会导致腹胀和便秘。腹胀程度轻重不一，轻者可能仅感觉腹部胀满不适，重者腹部膨隆明显，甚至影响呼吸。便秘可能表现为排便次数减少，粪便干结，排出困难，严重影响患者的生活质量。
四、不孕或异位妊娠
1.不孕：剖宫产粘连若累及输卵管，使输卵管扭曲、变形或阻塞，会影响卵子与精子的结合以及受精卵的运输，从而导致不孕。研究表明，剖宫产术后盆腔粘连是导致继发性不孕的重要原因之一，粘连程度越严重，不孕的发生率越高。
2.异位妊娠：粘连使输卵管的正常蠕动和纤毛运动受到影响，受精卵在输卵管内运行受阻，不能顺利到达子宫腔，而在输卵管内着床发育，导致异位妊娠。相较于正常人群，剖宫产术后发生粘连的女性，异位妊娠的风险显著增加。
五、特殊人群温馨提示
1.备孕女性：有剖宫产史且怀疑存在粘连的备孕女性，在计划怀孕前，应进行全面的检查，如子宫输卵管造影、盆腔超声、腹腔镜等，以评估粘连情况。若粘连严重，建议先通过手术等方式进行治疗，改善生殖器官的解剖结构，提高受孕几率，降低异位妊娠风险。因为粘连不仅影响受孕，一旦发生异位妊娠，对女性身体的伤害极大，甚至危及生命。
2.老年女性：随着年龄增长，身体机能下降，剖宫产粘连可能引发的腹痛等症状可能会与其他老年常见疾病症状混淆，如肠道疾病、泌尿系统疾病等。因此，老年女性若出现上述疑似粘连症状，应及时就医，详细告知医生剖宫产病史，以便医生准确诊断。同时，由于老年人对疼痛的耐受性可能有所改变，不要因自认为能忍受疼痛而忽视病情，延误治疗。
3.合并其他疾病患者：对于本身合并有心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的剖宫产粘连患者，在治疗粘连相关症状时要格外谨慎。例如，治疗腹痛使用的某些药物可能会对心血管系统或血糖产生影响。所以，在用药前，务必告知医生自己的病史，医生会综合考虑，选择最合适的治疗方案，避免因药物相互作用加重原有疾病病情。
