牙龈萎缩能好吗

牙龈萎缩能否恢复需视情况而定。生理性牙龈萎缩通常难以完全恢复，如老年人增龄性变化导致的牙龈退缩无法逆转，但可防止进一步发展。病理性牙龈萎缩部分可改善，如轻度炎症性牙龈萎缩，经牙周基础治疗，约60%70%患者牙龈能回升12毫米；因不良修复体导致的，处理后约50%60%能改善。而重度牙周炎和正畸治疗不当引起的牙龈萎缩难以恢复。促进牙龈恢复的治疗方法有牙周基础治疗、膜龈手术等，还需纠正不良习惯。特殊人群中，儿童青少年要正确刷牙、适时正畸并关注牙周；孕妇注重口腔卫生，孕中期在医生指导下简单处理；老年人综合考虑全身状况，控制基础疾病，选择温和治疗方法。

一、牙龈萎缩能否恢复的判断

牙龈萎缩能否恢复需视情况而定。若为生理性牙龈萎缩，通常难以完全恢复到原始状态。比如老年人因增龄性变化，牙龈出现退缩，牙槽骨有一定吸收，这种情况无法逆转。但通过一些措施可防止其进一步发展。而病理性牙龈萎缩，在去除病因并进行适当治疗后，部分情况可得到改善。

二、病理性牙龈萎缩的可恢复情况

1.轻度炎症性牙龈萎缩：由牙龈炎引起的轻度牙龈萎缩，在去除牙菌斑、牙结石等刺激因素后，牙龈炎症消退，牙龈有可能部分恢复。研究表明，通过规范的牙周基础治疗，如龈上洁治术、龈下刮治术，约60%70%的轻度炎症性牙龈萎缩患者，牙龈能有一定程度的回升，一般可回升12毫米。

2.因不良修复体导致的牙龈萎缩：若因不合适的假牙、牙套等不良修复体压迫牙龈，致使牙龈萎缩，在拆除不良修复体，并进行适当的牙龈护理和治疗后，牙龈也可能恢复部分高度。临床观察发现，此类患者在正确处理后，约50%60%的牙龈萎缩能得到改善。

三、难以恢复的牙龈萎缩情况

1.重度牙周炎导致的牙龈萎缩：当牙周炎发展到严重程度，牙槽骨发生大量吸收，牙龈与牙槽骨紧密相连，牙槽骨吸收后，牙龈失去支撑，即便经过系统的牙周治疗，消除炎症，牙龈也很难完全恢复到患病前的高度。这是因为牙槽骨的再生相对困难，目前的治疗手段虽能控制病情，但难以使已吸收的牙槽骨和萎缩的牙龈完全恢复如初。

2.正畸治疗不当引起的牙龈萎缩：若正畸过程中加力过大或牙齿移动速度过快，损伤牙周组织导致牙龈萎缩，恢复较为困难。因为这种情况下，牙周组织的损伤较为复杂，不仅涉及牙龈，还可能影响到牙槽骨和牙周膜等结构，且正畸治疗对牙周组织的影响具有一定的持续性和累积性，一旦造成牙龈萎缩，后期处理棘手。

四、促进牙龈恢复的治疗方法

1.牙周基础治疗：适用于大多数因牙菌斑、牙结石引起炎症导致的牙龈萎缩。包括龈上洁治，通过超声波器械去除牙齿表面的牙石和菌斑；龈下刮治则深入牙龈下方，清除牙根表面的牙结石及病变组织，使牙龈炎症减轻，为牙龈恢复创造条件。

2.膜龈手术：对于较严重的牙龈萎缩，可考虑膜龈手术。如引导组织再生术，在牙龈与牙根之间放置生物膜，引导牙周组织细胞在合适的位置生长，促进牙周组织再生，增加牙龈厚度和高度。游离龈移植术，从口腔其他部位取部分牙龈组织，移植到萎缩的牙龈处，以增加牙龈的厚度和宽度。

3.纠正不良习惯：若牙龈萎缩是由刷牙方法不当、单侧咀嚼等不良习惯引起，纠正这些习惯至关重要。如采用巴氏刷牙法，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，可有效减少对牙龈的损伤。同时，避免单侧咀嚼，使双侧牙齿均匀受力，有助于维持牙龈健康。

五、特殊人群的注意事项

1.儿童和青少年：此阶段正处于牙齿和牙周组织生长发育时期，若出现牙龈萎缩，多与口腔卫生不良、牙齿排列不齐等有关。家长应监督孩子正确刷牙，定期带孩子到口腔科检查，对于牙齿不齐等问题，可在合适时机进行正畸治疗，且正畸过程中要密切关注牙周组织情况，避免因正畸导致牙龈萎缩。因儿童牙周组织较为娇嫩，治疗手段应更温和。

2.孕妇：孕期激素水平变化，易加重牙龈炎症，导致牙龈萎缩。孕妇应更加注重口腔卫生，可使用孕妇专用牙刷和牙膏。若出现牙龈萎缩，尽量避免在孕早期和孕晚期进行复杂治疗，孕中期可在医生指导下进行简单的牙周清洁等处理，以防止炎症加重影响母婴健康。

3.老年人：老年人因身体机能下降，常伴有多种慢性疾病，如糖尿病等，会影响牙龈萎缩的治疗效果。同时，老年人牙齿磨耗严重，牙槽骨也有一定程度的生理性吸收。在治疗牙龈萎缩时，要综合考虑全身健康状况，控制基础疾病。如糖尿病患者需严格控制血糖，以利于牙周组织恢复。治疗过程中，选择温和的治疗方法，避免对老年人身体造成过大负担。