牙龈萎缩后怎么装假牙
牙龈萎缩装假牙需全面评估并注意相关事项。评估包括牙龈萎缩程度、口腔健康状况、剩余牙体情况及患者全身状况；常见假牙类型有活动假牙（适用于多颗牙缺失、牙槽骨吸收明显或身体状况不适手术者，优点是磨除牙体组织少、费用低、可自行摘戴，缺点是稳定性和咀嚼效率差、有异物感）、固定假牙（适用于少数牙缺失、邻牙健康稳固且牙龈萎缩轻的患者，优点是固定美观、咀嚼效率高，缺点是损伤邻牙且牙龈萎缩发展可能致继发龋）、种植假牙（适用于牙槽骨条件相对好者，优点是稳定性高、功能接近天然牙，缺点是费用高、周期长、条件要求严）；装假牙后要注重口腔卫生维护，定期复诊，注意饮食；特殊人群中，老年人需注意口腔卫生及药物影响，儿童青少年一般成年后修复，孕妇孕期假牙修复需谨慎，避免手术操作及使用影响胎儿药物。
一、牙龈萎缩装假牙前的评估
1.牙龈萎缩程度评估
牙龈萎缩可通过牙周探诊等方式测量其程度。轻度牙龈萎缩，牙槽骨吸收较少，对假牙修复影响相对小；中重度牙龈萎缩，牙槽骨吸收较多，假牙稳定性会受较大影响。例如，当牙槽骨吸收超过根长1/3时，可能需特殊处理才能保证假牙效果。
2.口腔健康状况评估
全面检查口腔内有无龋齿、牙周炎等疾病。若存在炎症，需先进行治疗，如牙周炎患者需完成系统牙周治疗，待炎症控制后再考虑装假牙。否则，炎症可能导致假牙修复后出现疼痛、松动等问题。
3.剩余牙体情况评估
查看剩余牙齿的数量、位置、松动度等。若剩余牙齿稳固，可作为基牙支持假牙，如可摘局部义齿通过基牙提供固位和支持；若剩余牙齿松动严重或数量不足，可能需考虑其他修复方式，如种植义齿或全口义齿。
4.患者全身状况评估
了解患者是否有系统性疾病，如糖尿病患者血糖控制不佳时，装假牙后伤口愈合可能延迟，且易引发感染，需将血糖控制在合适范围后再行假牙修复；心血管疾病患者，若正在服用抗凝药物，需评估出血风险，必要时调整用药方案。
二、牙龈萎缩装假牙的常见类型及选择
1.活动假牙
适用情况：适用于多数牙龈萎缩患者，尤其是多颗牙缺失且牙槽骨吸收较明显者。对于老年患者，若身体状况不适合手术，活动假牙是较为常用的修复方式。
优点：磨除牙体组织少，费用相对较低，可自行摘戴，便于清洁和维护。
缺点：稳定性和咀嚼效率相对较差，初戴时可能有异物感，需一段时间适应。
2.固定假牙
适用情况：适用于少数牙缺失且邻牙健康稳固、牙龈萎缩程度较轻的患者。例如，单颗牙缺失且两侧邻牙条件良好时可考虑。
优点：固定在口腔内，无需摘戴，咀嚼效率高，美观性好。
缺点：需磨除邻牙作为基牙，对邻牙有一定损伤；若牙龈萎缩进一步发展，可能影响假牙边缘密合度，导致继发龋等问题。
3.种植假牙
适用情况：适用于多数牙缺失或单颗牙缺失，且牙槽骨条件相对较好的患者。对于年轻患者，若期望获得更好的咀嚼功能和长期稳定性，种植假牙是较好选择。
优点：稳定性高，咀嚼功能接近天然牙，不损伤邻牙，美观舒适。
缺点：费用较高，治疗周期长，对患者的身体状况和牙槽骨条件要求较严格，如牙槽骨严重吸收时可能需先进行骨增量手术。
三、牙龈萎缩装假牙后的注意事项
1.口腔卫生维护
使用软毛牙刷按照巴氏刷牙法每天早晚刷牙，饭后使用清水或漱口水漱口，及时清除食物残渣。活动假牙需每天取下清洁，使用假牙清洁剂浸泡，避免使用过硬的刷子损伤假牙和牙龈。
2.定期复诊
装假牙后1周、1个月、3个月等需定期复诊，检查假牙的佩戴情况、牙龈及牙槽骨的变化。如发现假牙松动、疼痛、牙龈红肿等问题，应及时就医调整。
3.饮食注意
初戴假牙时，先从软食开始，逐渐适应后再过渡到正常饮食。避免食用过硬、过黏的食物，防止假牙折断或脱位。
四、特殊人群温馨提示
1.老年人
老年人身体机能下降，口腔组织愈合能力较差，牙龈萎缩往往较为严重。装假牙后更需注意口腔卫生，由于可能存在手部灵活性下降，清洁假牙时可使用辅助工具。同时，因老年人常伴有多种慢性疾病，需告知医生正在服用的药物，以便评估药物与假牙修复的相互影响。
2.儿童及青少年
儿童及青少年处于生长发育阶段，除非因特殊原因如先天性牙缺失等，一般不建议过早装假牙。若因外伤等导致牙缺失，需先以维持间隙等保守治疗为主，待成年后，牙槽骨发育稳定再考虑永久修复。这是因为生长发育过程中，牙槽骨和牙列会发生变化，过早装假牙可能影响后续发育。
3.孕妇
孕妇牙龈萎缩装假牙需谨慎。孕期前3个月和后3个月一般不建议进行假牙修复，尤其是涉及手术操作的种植假牙。若必须修复，尽量选择对孕妇和胎儿影响小的活动假牙，并在修复过程中避免使用可能对胎儿有影响的药物。孕期激素水平变化易导致牙龈炎症，孕妇需更加注意口腔卫生，防止牙龈问题加重影响假牙佩戴。
