牙龈红肿疼痛怎么办

牙龈红肿疼痛常见原因及应对方法和特殊人群注意事项如下：常见原因包括牙龈炎（牙菌斑、牙结石刺激，青少年易患）、牙周炎（由牙龈炎发展，吸烟人群风险高）、智齿冠周炎（1830岁高发）、全身性疾病（如白血病、糖尿病影响免疫与循环致牙龈抵抗力下降）及刷牙不当、药物副作用等。应对方法有保持口腔清洁（正确刷牙、用牙线、漱口水辅助）、饮食调整（避刺激性食物，增维生素摄入）、非药物缓解（冰敷、盐水漱口）及就医治疗（依不同病因进行洗牙、刮治、冲洗、拔牙等并遵医嘱用药）。特殊人群方面，儿童要养成良好口腔习惯，选儿童专用产品并遵医嘱用药；孕妇因激素变化更易患病，注意口腔卫生，治疗选在孕中期，遵医嘱用药；老年人要告知病史与用药，注重口腔与饮食以促进恢复。

一、牙龈红肿疼痛的常见原因

1.牙龈炎：牙菌斑、牙结石长期堆积在牙齿表面和牙龈边缘，持续刺激牙龈组织，引发炎症，导致牙龈红肿疼痛。这在不注意口腔卫生，刷牙不彻底、不按时洗牙的人群中较为常见。如青少年因口腔卫生习惯尚未完全养成，可能更容易患牙龈炎。

2.牙周炎：多由牙龈炎发展而来，炎症进一步侵犯牙周组织，包括牙周膜、牙槽骨等，不仅牙龈红肿疼痛，还可能出现牙周袋形成、牙齿松动等症状。长期吸烟的人群，由于烟草中的有害物质会削弱牙周组织的抵抗力，患牙周炎的风险更高。

3.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围的牙龈组织形成盲袋，食物残渣易嵌塞其中，滋生细菌引发炎症，导致牙龈红肿疼痛，常伴有张口受限。1830岁智齿萌出的年龄段人群高发。

4.全身性疾病：如白血病、糖尿病等，会影响身体的免疫功能和血液循环，导致牙龈组织对局部刺激的抵抗力下降，容易出现牙龈红肿疼痛。白血病患者由于白细胞异常增生，浸润牙龈组织，引起牙龈肿胀、疼痛且不易止血；糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔内细菌更容易滋生，引发牙龈炎症。

5.其他原因：刷牙方法不正确，如用力过猛，可能损伤牙龈，导致红肿疼痛；某些药物如抗癫痫药、钙通道阻滞剂等，长期服用可能引起牙龈增生，进而出现红肿疼痛。

二、牙龈红肿疼痛的应对方法

1.保持口腔清洁：

正确刷牙：使用软毛牙刷，按照巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，确保牙齿的每个面都能得到清洁。这有助于清除牙菌斑，减少细菌滋生。

使用牙线：牙线可以清洁牙刷难以触及的牙缝间的食物残渣和牙菌斑，建议每天使用一次。

漱口水辅助：可选用具有抗菌消炎作用的漱口水，饭后或不方便刷牙时使用，能暂时减少口腔内细菌数量。但漱口水不能替代刷牙，只是一种辅助清洁口腔的方法。

2.饮食调整：

避免刺激性食物：减少食用辛辣、油腻、过冷过热的食物，这些食物可能刺激红肿的牙龈，加重疼痛。

增加维生素摄入：多吃富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子、柠檬、菠菜等，维生素C有助于增强牙龈组织的抵抗力，促进炎症的恢复。

3.非药物缓解疼痛：

冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在牙龈红肿疼痛一侧的脸颊上，每次冰敷1520分钟，可间隔一段时间后重复。冰敷能使局部血管收缩，减轻肿胀和疼痛。

盐水漱口：用温盐水漱口，浓度约为0.9%，每次含漱35分钟，每天多次。盐水有一定的杀菌作用，可缓解炎症。

4.就医治疗：

牙龈炎、牙周炎：需到口腔科进行洗牙，去除牙结石、牙菌斑等刺激物，必要时进行牙周刮治。医生还可能根据炎症情况，开具抗菌消炎的药物，如甲硝唑等。

智齿冠周炎：急性期先进行局部冲洗，常用生理盐水和双氧水交替冲洗盲袋，然后涂抹碘甘油。炎症缓解后，对于位置不正、无足够萌出空间的智齿，建议拔除。

全身性疾病引起：积极治疗原发疾病，如控制糖尿病患者的血糖，治疗白血病等。同时，口腔科医生会根据患者具体情况，进行相应的口腔局部治疗。

三、特殊人群的注意事项

1.儿童：儿童牙龈红肿疼痛，家长要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，选择儿童专用的软毛牙刷和牙膏，控制牙膏用量（3岁以下米粒大小，36岁豌豆大小）。避免孩子自行使用成人漱口水，因部分漱口水含酒精等成分，可能对儿童口腔黏膜造成刺激。治疗时，要选择儿童适用的药物，严格遵循医嘱，避免自行用药。

2.孕妇：孕期由于激素水平变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，更容易出现牙龈红肿疼痛。孕妇要更加注意口腔卫生，避免使用含有药物成分的漱口水，如需用药，一定要告知医生自己的怀孕情况，在医生指导下选择对胎儿安全的药物。治疗尽量安排在孕中期（1327周），避免在孕早期（112周）和孕晚期（28周后）进行可能引起不适或风险的口腔治疗。

3.老年人：老年人常伴有多种慢性疾病，如高血压、心脏病等，在治疗牙龈红肿疼痛时，要告知医生自己的病史和正在服用的药物，避免药物相互作用。同时，由于老年人身体机能下降，恢复相对较慢，要更加注意口腔卫生的维护和饮食的调整，促进牙龈炎症的恢复。