急性牙龈炎的临床表现有哪些
急性牙龈炎在不同人群中有多种临床表现。牙龈出血多在刷牙等时出现，炎症致血管变化是出血主因，青少年儿童口腔卫生差易发生，老人因全身性疾病可能出血更严重。牙龈红肿表现为颜色质地改变，炎症介质作用是根源，生理期女性和肥胖人群症状可能更明显。牙龈疼痛为多种痛感，炎症刺激神经及牙龈内压力增加致痛，儿童描述困难，糖尿病患者疼痛更剧。口臭由炎症渗出物及细菌代谢产物分解产生，影响社交和心理健康，服务行业及老人受影响较大。严重时牙齿可能松动，炎症破坏牙周膜和牙槽骨是原因，有牙周炎基础病及青少年相对更易出现。不同人群如儿童、孕妇、老人、特殊职业人群需根据自身特点注意相关口腔护理和治疗事项。
一、牙龈出血
1.表现形式：这是急性牙龈炎最常见的临床表现之一，多在刷牙、咬硬物时出现，出血量通常较少，可为唾液中带血丝或在牙刷、食物上留下血迹。部分严重患者可能会出现自发性出血，即在无明显刺激的情况下牙龈也会出血，出血可呈持续性或间歇性。
2.机制：炎症导致牙龈结缔组织内毛细血管扩张、充血，血管通透性增加，当受到外界轻微刺激时，如刷牙的机械摩擦，血管易破裂出血。
3.不同人群特点：对于青少年和儿童，由于口腔卫生意识可能相对薄弱，刷牙方式不正确或刷牙时间不足，更容易因食物残渣残留引发急性牙龈炎，从而出现牙龈出血症状。而老年人若患有全身性疾病，如高血压、血液系统疾病等，牙龈出血可能更为严重且不易止血，因为高血压会使血管内压力升高，血液系统疾病可能影响凝血功能。
二、牙龈红肿
1.外观表现：牙龈颜色由正常的粉红色变为鲜红或暗红色，边缘和乳头肿胀，质地松软，失去正常的坚韧感，严重时甚至会向牙面和牙间隙方向增生，导致牙龈外形改变，牙间隙变窄。
2.病理原因：炎症介质的释放使牙龈组织内血管扩张、液体渗出，大量炎症细胞浸润，引起牙龈组织的肿胀。
3.不同人群特点：女性在生理期，由于激素水平的变化，牙龈对局部刺激的反应可能会增强，牙龈红肿症状可能比平时更为明显。肥胖人群因口腔卫生维护相对困难，牙菌斑和牙结石更容易堆积，急性牙龈炎发生时牙龈红肿可能更严重且范围更广。
三、牙龈疼痛
1.疼痛性质：多表现为胀痛、钝痛或在受到刺激时产生尖锐疼痛。疼痛程度因炎症严重程度而异，轻者仅在触碰牙龈时稍有不适，重者可出现自发性疼痛，影响进食、说话等日常活动。
2.疼痛来源：炎症刺激牙龈内的神经末梢，导致疼痛感觉的产生。同时，牙龈肿胀使牙龈内压力增加，进一步刺激神经，加重疼痛。
3.不同人群特点：儿童可能因无法准确描述疼痛的性质和程度，表现为哭闹、拒食等行为。对于患有糖尿病的人群，由于血糖升高导致组织修复能力下降，炎症反应更强烈，牙龈疼痛可能更为剧烈且持续时间更长，同时感染也更易扩散。
四、口臭
1.产生原因：急性牙龈炎时，牙龈组织炎症导致渗出物增多，其中包含坏死的细胞、细菌及其代谢产物，这些物质分解后会产生难闻气味。同时，口腔内细菌大量繁殖，尤其是厌氧菌，它们在分解食物残渣和坏死组织时会产生硫化氢等有臭味的气体。
2.对生活影响：口臭不仅会影响患者自身的社交活动，使其产生自卑心理，还可能对患者的日常生活和心理健康造成负面影响。
3.不同人群特点：对于从事服务行业或社交活动频繁的人群，口臭带来的困扰更为明显，可能影响其职业发展和人际关系。而老年人由于口腔黏膜和唾液腺功能衰退，唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，急性牙龈炎引发的口臭可能更严重且不易缓解。
五、牙齿松动
1.松动程度：在急性牙龈炎严重时，可能会出现牙齿松动，多为Ⅰ度或Ⅱ度松动，即牙齿有轻微的唇（颊）舌向松动或伴有近远中向松动，但牙齿仍有一定的稳固性。
2.发生机制：炎症累及牙周膜，使牙周膜纤维遭到破坏，无法正常支持牙齿，导致牙齿出现松动。同时，牙槽骨也可能因炎症发生吸收，进一步降低了对牙齿的支持作用。
3.不同人群特点：对于本身患有牙周炎等基础疾病的人群，急性牙龈炎发作时牙齿松动可能更易出现且程度更重，因为其牙周组织已经存在一定程度的破坏。而青少年在生长发育阶段，牙槽骨相对较疏松，急性牙龈炎时牙齿松动的可能性相对较高，但如果及时治疗，恢复的可能性也较大。
温馨提示：
1.儿童：家长应帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如早晚正确刷牙、饭后漱口等。由于儿童的口腔黏膜和牙龈较为娇嫩，刷牙时应选择柔软的儿童牙刷，避免用力过度损伤牙龈。若儿童出现急性牙龈炎症状，应及时就医，避免因疼痛拒食影响营养摄入，进而影响生长发育。
2.孕妇：孕期女性激素水平变化较大，更容易出现牙龈问题。在孕期应更加注重口腔卫生，定期进行口腔检查。若出现急性牙龈炎，应避免自行用药，及时咨询口腔科医生，选择合适的治疗方法，以免影响胎儿健康。
3.老年人：老年人常伴有多种全身性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能影响急性牙龈炎的治疗和恢复。在治疗急性牙龈炎时，应告知医生自身的病史，以便医生综合考虑治疗方案。同时，老年人的口腔组织修复能力较差，治疗后恢复时间可能较长，需耐心配合治疗并注意口腔护理。
4.特殊职业人群：如教师、销售人员等，因工作需要长时间与人交流，口臭可能对其工作产生较大影响。这类人群在出现急性牙龈炎症状时，应积极治疗，同时注意保持口腔清洁，可适当使用漱口水缓解口臭，但应选择成分温和、无刺激的产品。
