急性单纯性阑尾炎术后20天仍腹痛可能与手术部位未愈、肠粘连、其他腹部问题或心理因素有关，需就医检查，明确原因后进行治疗。
1.手术部位的疼痛：阑尾炎手术后，手术部位可能会有一段时间的疼痛。如果疼痛持续存在，可能是由于手术部位的组织尚未完全愈合，或者存在感染等问题。
2.肠粘连：阑尾炎手术后，肠道可能会发生粘连，导致腹痛。这种情况通常在手术后几周或几个月内出现。
3.其他腹部问题：除了阑尾炎手术部位，其他腹部问题也可能导致腹痛，如肠梗阻、肠痉挛、胃炎等。
4.心理因素：有些人在手术后可能会因为焦虑、紧张等心理因素而感到腹痛。
对于这种情况，建议采取以下措施。
1.就医检查：及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，如血常规、腹部超声等，以确定腹痛的原因。
2.注意休息：在就医检查期间，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
3.调整饮食：饮食应以清淡、易消化的食物为主，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
4.按照医生的建议进行治疗：根据检查结果，医生可能会给予相应的治疗。如果是手术部位的感染，可能需要使用抗生素；如果是肠粘连，可能需要进行手术治疗；如果是其他腹部问题，可能需要进行相应的药物治疗或其他治疗方法。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方法也会因人而异。因此，在出现腹痛等不适症状时，应及时就医，以便获得准确的诊断和有效的治疗。同时，在手术后，应注意休息和饮食，遵循医生的建议进行护理，以促进身体的恢复。
