急性单纯性阑尾炎是否手术应综合考虑症状、体征、患者年龄、健康状况和治疗反应等因素，通常症状较轻、无明显并发症且身体状况较好的成年人可先尝试保守治疗，而症状严重、有穿孔等并发症或儿童、青少年患者，手术治疗可能更合适。
1.症状和体征
阑尾炎的症状包括转移性右下腹痛、阑尾点压痛和反跳痛等。如果症状较轻，经过抗生素治疗后可能会缓解。
但如果症状严重，如发热、呕吐、白细胞升高等，或者出现阑尾穿孔等并发症，手术治疗可能是更合适的选择。
2.患者年龄
对于儿童和青少年患者，急性单纯性阑尾炎通常建议手术治疗，因为他们的阑尾管腔相对较粗，容易发生穿孔和并发症。
对于成年人，如果症状较轻，无明显并发症，也可以先尝试保守治疗，但需要密切观察病情变化。
3.健康状况
如果患者有其他严重的疾病，如心脏病、肺部疾病等，手术风险可能会增加，此时需要综合评估患者的情况，谨慎选择治疗方案。
对于身体状况较好的患者，手术治疗的安全性较高。
4.治疗反应
如果经过抗生素治疗后，症状没有明显改善，或者反而加重，手术治疗可能是必要的。
此外，如果患者对保守治疗不耐受，或者出现保守治疗的禁忌证，也应考虑手术治疗。
综上所述，急性单纯性阑尾炎是否需要手术治疗应综合考虑患者的症状、体征、年龄、健康状况和治疗反应等因素。在大多数情况下，手术治疗是一种有效的治疗方法，可以彻底去除病灶，避免并发症的发生。但对于一些特定情况，如症状较轻、身体状况较差等，也可以先尝试保守治疗。在治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗，遵循医嘱，注意休息和饮食。如果有任何不适，应及时告知医生。
