小孩发烧40度身上起斑块，可能是感染性疾病、自身免疫性疾病等，应及时就医，医生会根据具体情况进行检查和治疗，同时要注意孩子的护理。
1.测量体温：使用体温计测量孩子的体温。如果体温超过38.5°C，需要给予退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。按照药品说明书的剂量使用，并注意用药间隔和时间。
2.观察孩子的症状：除了发烧和斑块外，还要注意观察孩子的其他症状，如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛、皮疹、呕吐、腹泻等。这些症状可能提示不同的病因。
3.保持孩子的水分摄入：发烧会导致孩子体内水分流失，要确保孩子摄入足够的水分，可以多喝水或口服补液盐。
4.就医：由于孩子的病情可能比较严重，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会要求进行一些实验室检查，如血常规、C反应蛋白等，以确定病因并给予相应的治疗。
5.注意孩子的护理：
保持孩子的舒适：给孩子穿宽松、透气的衣服，避免过多的衣物包裹。
注意孩子的饮食：给予孩子易消化、营养丰富的食物，如米粥、面条、蔬菜、水果等。
避免交叉感染：在孩子就医和护理过程中，要注意个人卫生，避免交叉感染。
6.特殊人群的注意事项：
小于3个月的婴儿：如果孩子发烧，应及时就医，因为他们的免疫系统尚未完全发育，病情可能更容易进展。
有基础疾病的孩子：如心脏病、免疫系统疾病等，发烧可能会加重病情，需要特别关注。
长期服用药物的孩子：某些药物可能会影响免疫系统，增加感染的风险，需要告知医生孩子的用药情况。
总之，孩子发烧伴身上发斑块是一种需要重视的情况，及时就医并遵循医生的建议进行治疗是非常重要的。同时，要密切观察孩子的病情变化，如有异常应及时复诊。
