压疮是皮肤或皮下组织受到压力、摩擦力等因素影响导致的损伤,预防和护理措施包括评估风险、保持皮肤清洁干燥、翻身减压、提供营养支持、避免摩擦力和剪切力、护理皮肤以及教育患者和家属。
1.评估风险
对于长期卧床、坐轮椅或行动不便的患者,需要定期进行压疮风险评估,例如使用Braden评分量表或Norton评分量表等。
2.保持皮肤清洁干燥
及时清洁皮肤,避免皮肤受到潮湿、污垢或尿液等的刺激。保持皮肤干燥,尤其是在容易出汗的部位。
3.翻身和体位变换
对于长期卧床的患者,需要定期翻身,避免长时间处于同一姿势。可以根据患者的情况选择合适的翻身频率,一般每2小时翻身一次。
4.使用减压装置
使用减压床垫、气垫床或减压垫等装置,可以减轻皮肤受到的压力,预防压疮的发生。
5.提供营养支持
确保患者摄入足够的营养,以维持良好的皮肤健康。对于营养不良或进食困难的患者,可以通过肠内或肠外营养支持来提供必要的营养。
6.避免摩擦力和剪切力
避免患者在床面上拖动或推移,使用合适的翻身技巧和移动方法,以减少摩擦力和剪切力对皮肤的影响。
7.护理皮肤
对于已经发生压疮的患者,需要及时进行护理。清洁伤口,使用适当的消毒剂消毒,然后根据伤口的情况选择合适的敷料进行包扎。
8.教育患者和家属
向患者和家属提供压疮预防和护理的教育,让他们了解压疮的危害和预防方法,以及如何正确护理伤口。
需要注意的是,对于一些特殊人群,如老年人、患有糖尿病、心血管疾病等的患者,压疮的风险更高。在这些情况下,需要更加密切地关注皮肤健康,并采取相应的预防和护理措施。此外,如果压疮发生后出现感染或其他并发症,需要及时就医治疗。