坏疽性阑尾炎是一种严重的阑尾炎类型,腹痛为转移性右下腹痛,伴有恶心、呕吐、发热等症状,右下腹有固定压痛,腹肌紧张。其主要与阑尾管腔阻塞、细菌感染有关,一经确诊,应尽早手术治疗,切除阑尾。
1.临床表现:
腹痛:转移性右下腹痛是典型的表现,腹痛开始时位于上腹部或脐周,数小时后转移并固定于右下腹。疼痛呈持续性,逐渐加重。
恶心、呕吐:多数患者会出现恶心、呕吐等胃肠道症状。
发热:体温通常会升高,尤其是在炎症严重时。
右下腹固定压痛:右下腹有明显的压痛,是坏疽性阑尾炎的特征性体征。
腹肌紧张:腹肌紧张程度因炎症程度而异,严重时可出现板状腹。
2.基本情况:
病因:主要与阑尾管腔阻塞、细菌感染有关。阑尾管腔阻塞是导致阑尾炎的常见原因,如粪石、淋巴滤泡增生等。细菌感染多为肠道内的革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。
诊断:主要依靠临床表现、体格检查和实验室检查。医生会详细询问病史,进行腹部触诊、听诊等检查,同时会进行血常规、尿常规等实验室检查,以明确诊断。
治疗:坏疽性阑尾炎一旦确诊,应尽早手术治疗,切除阑尾。手术方式包括传统的开腹手术和腹腔镜微创手术。术后需要使用抗生素预防感染,并注意伤口护理。
预后:坏疽性阑尾炎的预后一般较好,但如果治疗不及时或处理不当,可能会导致严重的并发症,如阑尾穿孔、腹膜炎等。
预防:保持良好的生活习惯,注意饮食卫生,避免过度劳累,及时治疗肠道疾病等,有助于预防阑尾炎的发生。
需要注意的是,对于儿童患者,坏疽性阑尾炎的临床表现可能不典型,容易被误诊。因此,对于儿童的腹痛,尤其是转移性右下腹痛,应高度警惕阑尾炎的可能,及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,老年人由于身体机能下降,阑尾炎的症状也可能不典型,容易延误病情。因此,老年人如果出现腹痛等不适,应及时就医,进行详细的检查和诊断。