化脓性骨髓炎有哪些表现及如何诊断
一、临床表现
化脓性骨髓炎急性期病人往往有发冷、发热,体温有时可高达40度左右。有病的部位出现疼痛,且逐步加剧,呈持续性剧痛,局部有红、肿、热、痛等炎症症状,和肢体活动障碍。如果此时治疗不彻底,即可转变成慢性骨髓炎。
慢性期病人,表现为“伤口多年来时发时愈”,这种伤口常常脓液不多,也没有明显疼痛,有时可能自己愈合,但间隔一定时期伤口又会红肿、疼痛,破溃后症状消失,反复发作,形成经久不愈的瘘管,有时会有小的碎骨片从伤口流出。X线摄片检查,需在发病10日后才能发现脓肿或骨质破坏的阴影,迟者发病四周后才能见到骨质破坏的表现,慢性期进行X线拍片检查,可以了解有无“死骨”和病变范围。
二、诊断
化脓性骨髓炎的诊断要点
1、急性期(附骨疽)
(1)起病急骤,全身不适,高热寒战,汗出而热不退,食欲不振,尿赤便秘,甚则恶心呕吐,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
(2)患肢局部疼痛,皮红掀热,呈环形肿胀,活动受限。
(3)局部压痛明显,附近肌肉痉挛,关节屈曲,开放骨折则伤口化脓。
(4)X线照片检查:早期无骨质改变,发病2周后才出现轻度骨膜反应,3周后出现骨膜增厚,以后出现骨破坏、死骨和新生骨。
2、慢性期(附骨疽)
(1)有急性骨髓炎或开放性骨折合并感染的病史。
(2)常有一个或多个瘘管,反复排出脓液或死骨。脓出不畅时,局部疼痛、肿胀。
(3)形体消瘦,面色自光白,神疲乏力,食欲不振,自汗或盗汗,舌淡苔白,脉细弱。
(4)X线照片检查可见死骨、空洞和新生骨的包壳。
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盗汗
盗汗是中医上的病证,意思是机体在入睡后,出现出汗的情况,在醒来后出汗停止,通常分为生理性盗汗和病理性盗汗。
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湿热后背痛、舌苔黄腻、小便黄的中医治疗
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
湿热后背痛、舌苔黄腻、小便黄等症状在中医理论中,通常是由于生活习惯与环境因素、湿热蕴结于经络、脾胃湿热上蒸、肝胆湿热下注、肾阳不足等因素所致,可通过改善生活习惯和环境、调节饮食、适当运动、拔罐、中药治疗等方式缓解。一.原因1.生活习惯与环境因素不良的生活习惯,如长期熬夜、过度劳累、缺乏运动等,以及居住环境潮湿、闷热等,都可能导致湿热内生,
女性右侧胸口下方疼痛是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
女性右侧胸口下方疼痛,一般多考虑是胆囊炎或者是胆囊结石,临床主要表现为右上腹部疼痛,向肩背部放射,伴恶心呕吐,一般有暴饮暴食,进食油腻病史,肝胆脾彩超可以明确;若是慢性的疼痛,乙肝两对半有问题,多考虑是肝炎或者肝硬化,需要进一步检查肝脏CT,甲胎蛋白;还有必要配合检查一下乳腺钼靶,彩超排除乳腺增生,
中医辨证论治盗汗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般情况出汗可见于一些生理现象,但是很多人会有病理性的出汗,比如睡眠的时候出汗,中医认为这种情况称为盗汗,多是由于阴虚火旺所造成的,如果日常出虚汗比较严重,多是由于心脾两虚所造成的。
盗汗是什么原因引起的?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
盗汗的情况可以见于肾阴虚,由于心血不足,思虑过多,房事过度,生活作息不规律造成,阴虚,则阳气相对亢盛,就会造成五心烦热,经常出汗,还可以考虑是肝气郁结、肝火旺等造成的盗汗。
晚上睡觉盗汗是怎么回事?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
晚上睡觉盗汗,现代医学认为是由交感神经异常兴奋造成植物神经功能紊乱造成,轻微盗汗可能是被子太厚或房间太热造成,如果中重度盗汗可能是某种疾病的表现。多见更年期激素水平变化和潮热造成出汗,这是女性盗汗最主要的一个原因。还可能是感染,如心内膜炎细菌感染及HIV感染也会造成盗汗;内分泌失调,如甲亢、低血糖时
更年期出盗汗怎么治?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
更年期盗汗可以经过中药调理来进行治疗,临床需根据病人的症状进行辨证论治。除了药物内服外,还可以采取中药外用的方法,例如中药熏蒸、中药泡洗、艾灸等,这些方法都对更年期症状的缓解有效。具体用药建议在医生指导下进行。
有潮热盗汗是怎么回事啊?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
病人表现出潮热盗汗是阴虚内热导致的,要及早到当地的医院就诊检查,建议首先检查是否是有结核感染的可能,和是否是有身体虚弱造成的,和植物神经失调的可能,中药在这方面治疗效果不错的,可以找中医口服中药.
宫外孕会有恶心呕吐的反应吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
宫外孕会有恶心、呕吐的反应。因为宫外孕主要是指受精卵在宫腔外的部位进行着床、发育,虽然属于怀孕异常的表现,但孕妇也会出现早孕反应,包括恶心、呕吐、停经,同时多还会伴有腹痛、阴道出血的症状。这种腹痛多以单侧下腹部酸胀、隐痛为主,停经多满6-8周的时间,阴道出血量一般较小,颜色比较暗红,恶心、呕吐通常是
男性肚子左下侧疼痛是什么原因?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
男性肚子左下侧疼痛一般考虑消化系统疾病或者泌尿系统疾病。消化系统方面可能有结肠炎、盲肠炎、胃炎、胃溃疡等。除了肚子左下侧疼痛,一般还会伴随发烧、腹泻甚至便血等表现。而泌尿系统方面的疾病一般考虑泌尿系统结石,同时还会伴随阵发性绞痛、尿痛、尿频、尿血等表现。建议去医院就诊,做胃肠内镜检查、腹部彩超检查等
腹胀便秘如何快速排便?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
腹胀便秘的病人在排便之前,我们最好经过检查明确有无肠梗阻,主要是经过腹部立卧位平片的检查,如果明确病人没有肠梗阻可以进行如下的处理:第一、可以用开塞露挤入肛门,刺激肛门以及直肠,促进排便。第二、可以用清水清洁灌肠,经过灌肠可以稀释大便或刺激肛门直肠,促进排便。第三、如果没有肠梗阻,我们可以应用促进胃
肾结石疼痛怎么办
王建伟 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾结石疼痛专业名词叫肾绞痛,这个疼很有特点,疼的时候要命,一旦过一会不疼了,会什么感觉都没有,跟正常一样,所以非常有特点,这种疼需要及时处理,因为实在太疼了。治疗的话有一套方案,比如好多药物的处理,如果药物效果不好,还会有手术的方法,比如放一个管子,有句俗话叫通则不痛,痛则不通,卡在这儿不通了所以才疼,通过管子放进去以后,上下通了患者就会
失眠盗汗是怎么回事
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
失眠和盗汗也可能是两个概念,失眠是一种心理疾病,盗汗是植物神经功能紊乱的表现。如果同时出现失眠和盗汗,可能是由于失眠导致了植物神经功能紊乱,从而出现盗汗的症状。失眠也会引起焦虑,在焦虑的状态下也可能会出现盗汗,盗汗是指在不知情的情况下出的汗。
失眠盗汗是怎么回事?
蒋少艾 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
所谓盗汗也就是在不知不觉中出了一身汗,失眠盗汗者一入睡即盗汗出,有的入睡至半夜后盗汗出,有的则刚闭上眼睛,一会儿即盗汗,很多躯体疾病,比如低钙、结核病、甲亢、应激状态下高度紧张、更年期综合征,都可以出现失眠盗汗,在这个方面,中医有良方。
面部肌肉痉挛的原因是什么引起的
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
面部肌肉痉挛可能是面部神经产生损伤或者是由于微量元素缺乏而导致的。比如出现钙离子缺乏就会产生痉挛现象。如果是神经损伤可能是病毒感染导致的,比如出现了带状疱疹或者是其他机械性刺激以及物理刺激导致面部神经损伤诱发形成。
同房外阴疼痛是什么原因
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
同房后外阴疼痛,可能与以下原因有关系。第一、可能是由于性生活时间长、动作粗鲁所导致,这种情况是生理性现象,大多数会慢慢恢复。第二、考虑与妇科炎症有关系,比如阴道炎和外阴炎也会出现外阴灼痛等表现。如果疼痛持续时间长,同时还有白带增多、异味等症状,最好去医院检查白带常规,判断原因。
带状疱疹为什么这么疼痛
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
得了带状疱疹之所以会疼痛,主要是因为感染带状疱疹病毒后,病毒会损伤人体的皮肤神经末梢,由于此种损伤从而引发急性疼痛。如果在患病以后,早期使用抗病毒治疗,疼痛会很快消失,大多数预后良好,但是,年老体弱、自身免疫功能低下的患者,很可能会引起带状疱疹后遗痛。