妊娠滋养细胞肿瘤是一组与妊娠相关的疾病,高危人群包括有过病史、葡萄胎清宫后hCG水平持续异常升高等。其症状有阴道流血、子宫复旧不良、卵巢黄素化囊肿等,诊断主要依靠病史、血β-hCG测定、超声检查等,治疗以化疗为主,部分患者需手术治疗,治疗后需定期随访。
妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。以下是关于妊娠滋养细胞病的一些信息:
1.高危人群:
曾有过妊娠滋养细胞疾病病史的人。
葡萄胎清宫后或足月分娩后,人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平持续异常升高的人。
有转移性疾病的人。
2.症状:
阴道流血:通常为不规则阴道流血,量多少不定。
子宫复旧不良:子宫大于停经月份,质软。
卵巢黄素化囊肿:可在双侧卵巢扪及直径大于5cm的囊性肿物,质软,壁薄,多房性。
腹痛:可表现为隐痛、胀痛或阵发性绞痛。
假孕症状:由于hCG水平持续升高,患者可出现乳房增大、乳头乳晕着色、恶心、呕吐等类似早孕反应的症状。
3.诊断:
病史:询问患者的孕产史、月经情况等。
血β-hCG测定:是诊断GTN的重要指标。
超声检查:可了解子宫大小、形态、宫腔内有无残留物,以及双侧卵巢有无黄素化囊肿等。
其他检查:如胸片、CT等,用于了解有无转移灶。
4.治疗:
化疗:是GTN的主要治疗方法。化疗方案包括EMA-CO、BEP等。
手术治疗:适用于耐药或复发的病例,以及有大咯血等并发症的患者。
随访:治疗后需要定期监测血β-hCG水平,直至降至正常。同时,还需要进行妇科检查、超声检查等,以了解病情恢复情况。
5.预防:
严格避孕:葡萄胎清宫术后应避孕1年,期间应定期复查血β-hCG水平。
定期体检:有高危因素的人群应定期进行体检,以便早发现、早治疗。
总之,妊娠滋养细胞病是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果您有相关症状,应及时就医,以便获得最佳的治疗效果。