慢性尿道炎是一种泌尿系统疾病，主要症状为尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物等，部分患者可能没有明显症状。其病因包括细菌感染、尿道梗阻、医源性因素等。诊断主要依靠病史采集、体格检查、实验室检查等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、中医治疗等。预防措施包括保持良好的生活习惯、治疗原发病、避免医源性感染、注意性生活卫生等。
1.病因
细菌感染：常见的病原菌有大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等。
尿道梗阻：如尿道狭窄、包茎、后尿道瓣膜等，可导致尿液排泄不畅，细菌滋生。
医源性因素：如留置导尿管、膀胱镜检查等，可损伤尿道黏膜，引起感染。
其他：如免疫功能低下、局部抵抗力下降、性生活不洁等也可能导致慢性尿道炎的发生。
2.诊断
病史采集：医生会询问患者的症状、发病时间、治疗情况等。
体格检查：包括外生殖器检查、尿道口分泌物涂片或培养等，以确定病原菌。
实验室检查：如尿常规、尿培养、药敏试验等，可明确诊断并指导治疗。
其他检查：如超声、CT等，可排除其他泌尿系统疾病。
3.治疗
一般治疗：注意休息，多饮水，保持尿道口清洁。
药物治疗：根据病原菌及药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗。常用的药物有头孢菌素类、喹诺酮类等。
病因治疗：如存在尿道梗阻等病因，需及时解除。
中医治疗：中医认为慢性尿道炎多与湿热下注、脾肾亏虚有关，可采用清热利湿、健脾补肾的方法进行治疗。
4.预防
保持良好的生活习惯：注意个人卫生，勤换内裤，避免憋尿。
治疗原发病：如糖尿病、泌尿系统结石等，可有效预防慢性尿道炎的发生。
避免医源性感染：在进行导尿、膀胱镜检查等操作时，应严格遵守无菌操作规程。
注意性生活卫生：性生活前后应清洗外阴，避免不洁性生活。
需要注意的是，慢性尿道炎的治疗应在医生的指导下进行，同时应注意个人卫生，避免过度劳累，保持心情舒畅。对于儿童患者，治疗应更加谨慎，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。如果出现尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就医，以免延误病情。
