3岁宝宝精索鞘膜积液的症状取决于积液的大小和是否感染，较小的积液可能没有症状，较大的积液可能会出现疼痛、肿胀等症状，感染时还会出现红肿等表现。
当宝宝3岁时患上精索鞘膜积液，有些情况下可能会出现疼痛，但并非所有患儿都会有疼痛的症状。
精索鞘膜积液是一种在小儿中比较常见的疾病，是由于精索部位的鞘膜囊内积聚过多的液体而形成的。积液的量和性质可以有所不同，有些患儿的积液可能较小，没有明显的症状，而有些患儿可能会出现阴囊或腹股沟区域的肿胀、疼痛。
疼痛的出现可能与以下因素有关：
鞘膜积液较大：当积液较多时，可能会对精索和睾丸产生压迫，引起疼痛不适。
鞘膜积液感染：如果鞘膜积液发生感染，炎症反应可能导致疼痛、红肿等症状。
其他并发症：在极少数情况下，精索鞘膜积液可能会并发腹股沟疝、睾丸扭转等并发症，这些情况也可能引起疼痛。
如果宝宝出现阴囊或腹股沟区域的肿胀、疼痛，或其他异常症状，家长应及时带孩子就医。医生会进行详细的体格检查和超声检查，以确定积液的程度、性质以及是否存在其他并发症。
对于精索鞘膜积液的治疗，通常根据积液的大小、症状以及患儿的年龄等因素来决定。以下是一些常见的治疗方法：
观察等待：对于较小的、没有明显症状的精索鞘膜积液，医生可能会建议观察等待，因为有些积液可能会自行吸收。
穿刺抽吸：对于较大的积液或症状明显的患儿，医生可能会进行穿刺抽吸积液，以缓解症状。
手术治疗：如果积液反复出现、较大或存在其他并发症，可能需要手术治疗，如鞘膜翻转术等。
需要注意的是，每个患儿的情况都可能不同，治疗方案应根据具体情况制定。在治疗过程中，家长应密切配合医生的治疗，并注意观察患儿的症状变化。如果对孩子的病情有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。此外，家长还应注意保持孩子的局部清洁，避免感染。
总之，宝宝3岁得了精索鞘膜积液可能会疼，也可能不疼，具体情况需要医生进行评估和诊断。如果家长发现孩子有异常症状，应及时带孩子就医，以便获得适当的治疗。
