一岁孩子有麦粒肿不一定要手术，可先热敷、清洁，观察病情，若加重或出现脓肿等症状，再手术，具体需遵医嘱。
内麦粒肿：为睑板腺的急性化脓性炎症，其临床症状不如外麦粒肿来得剧烈，因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围，在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块，可能自行穿破排脓于结膜囊内，睑板腺开口处可有轻度隆起，充血，亦可沿睑腺管通排出脓液，少数亦有从皮肤而穿破排脓，如果睑板未能穿破，同时致病的毒性又强烈，则炎症扩大，侵犯整个睑板组织，形成眼睑脓肿。
外麦粒肿：为Zeis腺（蔡氏腺）的急性化脓性炎症，初起时痒感逐渐加剧，眼睑水肿、充血，有胀痛和压痛，在近睑缘处可触到硬结，发生在外眦部者疼痛特别显著，外侧球结膜水肿，耳前淋巴结肿大并有压痛，甚至有怕冷、发热、全身不适等症状。数日后硬结逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓疱形成，积脓一经穿破皮肤，向外排出，红肿即迅速消退，疼痛亦随之减轻。
对于一岁的孩子，如果发现麦粒肿，不一定要手术治疗，以下是一些处理方法：
1.热敷：用温热的湿毛巾轻轻敷在麦粒肿上，每天数次，每次10-15分钟。这可以帮助缓解肿胀和疼痛，促进麦粒肿的消退。
2.清洁：保持眼部清洁，每天用温水清洗眼睛，避免感染扩散。
3.避免刺激：避免孩子揉眼睛，因为这可能会加重炎症。
4.观察病情：密切观察麦粒肿的变化，如果症状加重、红肿范围扩大或出现其他异常，应及时就医。
5.就医：如果麦粒肿持续不愈、脓肿形成或出现严重的症状，医生可能会建议进行手术治疗。手术通常在局部麻醉下进行，切开脓肿并排出脓液。
需要注意的是，以上方法仅适用于一般情况。对于一岁的孩子，由于其身体免疫系统尚未完全发育成熟，麦粒肿的处理可能需要更加谨慎。在处理孩子的麦粒肿时，最好先咨询医生的意见，根据医生的建议进行治疗。
此外，对于有麦粒肿家族史的孩子，平时应注意眼部卫生，避免用手揉眼睛，保持充足的睡眠，均衡饮食，增强身体免疫力。如果孩子经常出现麦粒肿，可能需要进一步检查是否存在其他潜在的问题，如糖尿病、过敏等。
