手上有脚气，即手癣，治疗手癣需采取综合措施，包括保持清洁干燥、涂抹药物（外用、口服）、避免传染、注意个人卫生等，特殊人群需特别注意，具体治疗方案应遵医嘱。
1.一般治疗
保持手部清洁干燥，避免过度接触水、肥皂、洗衣粉等刺激性物质。
勤洗手，洗手后及时擦干，并涂抹护手霜。
避免搔抓患处，以免传染到其他部位或引起自身感染。
穿着透气的鞋袜，保持足部干爽。
2.药物治疗
外用药物：可选用抗真菌药膏，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，涂抹于患处，每日2-3次，连续使用2-4周。对于角化过度型手癣，可先用热水浸泡，使角质软化后再涂抹药物。
口服药物：如果外用药物效果不佳，或病情严重，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。口服药物需在医生的指导下使用，疗程一般为1-3周。
3.其他治疗
物理治疗：如紫外线照射、激光治疗等，可用于辅助治疗手癣。
中医治疗：中医认为手癣是由湿热下注或血虚风燥引起的，可采用中药外洗、中药湿敷等方法进行治疗。
需要注意的是，手癣具有传染性，应避免与他人共用毛巾、手套等物品，以免传染给他人。同时，在治疗过程中，应遵医嘱用药，按时复诊，以确保治疗效果。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
此外，以下是一些针对特殊人群的注意事项：
儿童：儿童手癣的治疗应特别谨慎，避免使用刺激性强的药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。可选用温和的中药外洗或湿敷，如苦参、黄柏、地肤子等。同时，要注意儿童的个人卫生，勤洗手，保持手部清洁。
孕妇：孕妇手癣的治疗需在医生的指导下进行，避免使用对胎儿有影响的药物。可选用温和的外用药物，如克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏等。同时，要注意手部护理，避免搔抓，以免感染。
老年人：老年人手癣的治疗要考虑到身体的耐受性，药物的副作用等因素。可选用温和的外用药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。同时，要注意手部保暖，避免受寒。
总之，手上有脚气需要及时治疗，同时要注意个人卫生，保持手部清洁干燥，避免传染给他人。在治疗过程中，应遵医嘱用药，按时复诊，以确保治疗效果。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
