手臂上有很多小红点的原因有很多，如血管痣、蜘蛛痣、紫癜、感染等，也可能是其他疾病引起，若持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断。
1.血管痣
也称为樱桃状血管瘤，是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常出现在老年人的手臂、胸部和背部。血管痣是由于血管内皮细胞增生引起的，不会对健康造成威胁，但可能会影响外观。如果血管痣不影响美观或没有其他不适，可以不进行治疗。如果血管痣影响美观或出现瘙痒、疼痛等不适，可以考虑激光治疗或手术切除。
2.蜘蛛痣
蜘蛛痣是一种特殊类型的血管痣，通常出现在面部、颈部和手臂等部位。蜘蛛痣是由于雌激素水平升高引起的，常见于孕妇、肝病患者和使用避孕药的女性。蜘蛛痣一般不需要治疗，但如果出现在面部等影响美观的部位，可以考虑激光治疗或手术切除。
3.紫癜
紫癜是一种皮下出血，通常由于血小板减少或血管壁异常引起。紫癜可以表现为针尖大小的紫红色皮疹，压之不褪色。紫癜可以是全身性的，也可以局限于某个部位。如果紫癜伴有其他症状，如鼻出血、牙龈出血、腹痛、关节痛等，可能是血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等疾病引起的，需要及时就医。如果紫癜只是单纯的手臂上有很多小红点，没有其他不适，可以先观察一段时间，如果皮疹逐渐消退，可能是由于外力摩擦等原因引起的，不需要特殊处理。如果皮疹持续不消退或增多，需要及时就医。
4.感染
手臂上的皮肤感染也可能导致小红点，如毛囊炎、疖肿等。这些感染通常会伴有红肿、疼痛等症状。如果怀疑是感染引起的，可以使用外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）或口服抗生素进行治疗。如果症状严重或持续不缓解，需要就医。
5.其他
手臂上有很多小红点还可能是其他原因引起的，如药物过敏、自身免疫性疾病、血液系统疾病等。如果小红点持续不消退或伴有其他异常症状，如发热、乏力、关节痛等，需要及时就医，进行相关检查，以明确病因。
总之，手臂上有很多小红点的原因可能是多种多样的，如果小红点持续不消退或伴有其他不适症状，需要及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应避免搔抓、摩擦皮疹，以免加重病情。
