慢性溃疡性结肠炎是病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层，多位于乙状结肠和直肠，病程漫长，常反复发作，主要表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便等，还可能出现中毒性巨结肠、直肠结肠癌变等并发症，可通过临床表现、结肠镜检查、黏膜活检等进行诊断，治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，预后与多种因素有关。
症状：
腹泻：黏液脓血便是本病活动期的重要表现。大便次数及便血的程度反映病情轻重。轻者每日排便2~4次，便血轻或无；重者每日可达10次以上，脓血显见，甚至大量便血。粪质亦与病情轻重有关，多数为糊状，重可至稀水样。
腹痛：轻型及病变缓解期可无腹痛，或呈轻度至中度隐痛，少数绞痛。多于排便后缓解。疼痛的性质多为痉挛性，局限于左下腹或下腹部，亦可涉及全腹。
其他症状：可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。
并发症：
中毒性巨结肠：多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者，常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，高热、腹胀、腹痛明显，肠鸣音显著减弱或消失。
直肠结肠癌变：多见于广泛性结肠炎、幼年起病而病程漫长者。
其他：还可并发肠穿孔、大出血等。
诊断：
临床表现：有持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等。
结肠镜检查：是本病诊断的最重要手段。可见黏膜充血、水肿、脆性增加、出血、脓性分泌物等，病变多从直肠开始，呈连续性弥漫性分布。
黏膜活检：可明确病变性质和累及范围。
其他检查：如X线钡剂灌肠、腹部CT等，可协助诊断。
治疗：
一般治疗：强调休息、饮食和营养。
药物治疗：包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
手术治疗：适用于并发大出血、肠穿孔、重型患者经内科治疗无效者。
预后：
本病具有慢性复发倾向，发作期与缓解期交替，少数患者可自行缓解。
部分患者因病变范围广，病情反复，治疗困难，预后较差。
积极治疗、合理饮食、保持良好的心态有助于改善预后。
总之，慢性溃疡性结肠炎是一种较为复杂的疾病，需要综合治疗。患者应在医生的指导下进行治疗，并注意饮食和生活习惯的调整。
