急性阑尾炎穿孔是怎么回事
急性阑尾炎穿孔是急性阑尾炎的严重并发症，由阑尾管腔堵塞和细菌感染引起，主要症状是剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等，严重可致感染性休克，危及生命。治疗方法主要为手术切除阑尾，术后需密切观察和护理。预防的关键是早期诊断和治疗急性阑尾炎。
1.病因
急性阑尾炎是由于阑尾管腔堵塞和细菌感染引起的。阑尾管腔堵塞可能是由于粪石、寄生虫、阑尾扭曲等原因导致。细菌感染通常是由肠道内的革兰氏阴性杆菌和厌氧菌引起。
当阑尾炎症严重时，阑尾壁会出现缺血、坏死和穿孔。穿孔后，脓液和细菌可以扩散到腹腔内，引起腹膜炎。
2.症状
急性阑尾炎穿孔的症状包括剧烈的腹痛、恶心、呕吐、发热等。腹痛通常开始于上腹部或脐周，然后逐渐转移到右下腹，并伴有固定的压痛和反跳痛。
穿孔后，腹膜炎的症状会逐渐加重，患者可能出现腹胀、肠鸣音减弱或消失等。严重的穿孔可能导致感染性休克，危及生命。
3.诊断
医生通常通过症状、体征和实验室检查来诊断急性阑尾炎穿孔。腹部超声、CT等影像学检查可以帮助确定阑尾的位置和炎症程度，以及是否有穿孔。
白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等实验室检查结果也有助于诊断。
4.治疗
急性阑尾炎穿孔的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗通常是切除阑尾，清除腹腔内的脓液和感染组织。非手术治疗适用于病情较轻或无法耐受手术的患者，包括静脉输注抗生素、禁食、胃肠减压等。
手术后，患者需要密切观察和护理，包括伤口护理、饮食管理等。抗生素的使用通常需要持续一段时间，以预防感染。
5.预防
预防急性阑尾炎穿孔的关键是早期诊断和治疗急性阑尾炎。保持良好的生活习惯，如饮食健康、避免过度劳累等，有助于预防阑尾炎的发生。
6.特殊人群
老年人和儿童的阑尾炎穿孔症状可能不典型，容易被忽视。因此，对于老年人和儿童，如果出现腹痛等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
孕妇患阑尾炎穿孔的风险较高，因为子宫的增大可能会掩盖阑尾的位置和症状。孕妇一旦出现腹痛，应立即就医，并告知医生怀孕的情况。
总之，急性阑尾炎穿孔是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。如果出现腹痛等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免延误病情。
