小儿急性阑尾炎的症状
小儿急性阑尾炎的症状主要有腹痛、恶心呕吐、发热等,部分患儿还可能出现腹泻、便秘等症状,右下腹压痛是其典型体征,严重时可能出现腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等症状,还可能并发门静脉炎,出现寒战、高热、轻度黄疸等症状。其诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查,治疗方法包括一般治疗和手术治疗,手术治疗时需注意根据患儿年龄、体重调整用药剂量。
1.症状表现
腹痛:是小儿急性阑尾炎最常见的症状,多开始于脐周或上腹部,数小时后转移并固定于右下腹。
恶心、呕吐:部分患儿可能会出现恶心、呕吐等症状。
发热:体温可高达39℃~40℃,一般为低热或中度发热。
其他:部分患儿可能会出现腹泻、便秘等症状。
2.伴随症状
右下腹压痛:是小儿急性阑尾炎的典型体征,压痛点通常位于麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)。
腹肌紧张:当阑尾炎症比较严重时,可能会出现腹肌紧张。
肠鸣音减弱或消失:当阑尾炎症比较严重时,肠鸣音可能会减弱或消失。
3.特殊症状
小儿急性阑尾炎容易发生穿孔,穿孔后可引起腹膜炎,导致患儿出现剧烈腹痛、高热、呕吐等症状。
小儿急性阑尾炎还可能并发门静脉炎,出现寒战、高热、轻度黄疸等症状。
4.诊断方法
临床表现:医生会根据患儿的症状、体征进行初步诊断。
实验室检查:如血常规、C反应蛋白等,可帮助医生判断炎症的严重程度。
影像学检查:如腹部超声、CT等,可帮助医生明确阑尾的位置、形态及周围组织的情况,对诊断有重要价值。
5.治疗方法
一般治疗:包括禁食、补液、抗感染等。
手术治疗:一旦确诊,应尽早进行手术治疗,切除阑尾。
6.注意事项
对于怀疑有小儿急性阑尾炎的患儿,应尽快就医,以免延误病情。
患儿在手术前应禁食、禁水,以防止麻醉时呕吐引起误吸。
术后应注意休息,避免剧烈运动,同时要注意饮食,逐渐恢复正常饮食。
患儿在术后可能会出现发热、腹痛等症状,这是正常的术后反应,家长不必过于担心。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。
7.特殊人群
小儿急性阑尾炎的症状可能不典型,尤其是婴幼儿,因此需要家长密切观察患儿的情况,如有异常应及时就医。
对于有慢性阑尾炎病史的患儿,再次发作时应高度怀疑急性阑尾炎,需及时就医。
小儿急性阑尾炎的治疗方法与成人基本相同,但在用药剂量上需要根据患儿的年龄、体重进行调整。



