狭窄性腱鞘炎是怎么回事

狭窄性腱鞘炎是一种常见的疾病，主要发生在手部和腕部，病因尚不完全清楚，与过度使用、损伤、结构异常、疾病、遗传因素等有关。其症状主要为肿胀、疼痛和活动受限。诊断主要依靠临床症状、体征和影像学检查。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。预防措施包括注意休息、保持正确姿势、进行伸展运动、注意保暖等。

一、定义和症状

狭窄性腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。腱鞘分布在人体关节附近，其功能是维持手指的正常屈伸和肌腱的滑动。当腱鞘发生炎症时，会出现肿胀、疼痛和活动受限等症状。

二、病因

狭窄性腱鞘炎的病因尚不完全清楚，但与以下因素有关：

1.过度使用：长期过度使用手部或腕部，如频繁使用鼠标、键盘、乐器等，会导致腱鞘过度摩擦，容易引发炎症。

2.损伤：手部或腕部的损伤，如扭伤、拉伤等，可能会损伤腱鞘，引起炎症。

3.结构异常：某些人可能存在腱鞘结构异常，如腱鞘狭窄、腱鞘增厚等，也容易导致狭窄性腱鞘炎的发生。

4.疾病：类风湿关节炎、痛风等疾病可能会影响腱鞘，导致炎症。

5.遗传因素：狭窄性腱鞘炎可能与遗传因素有关。

三、诊断

狭窄性腱鞘炎的诊断主要依靠临床症状、体征和影像学检查。医生会详细询问病史，了解症状的发生和发展情况。然后进行体格检查，检查手部和腕部的活动范围、压痛等。影像学检查如X光、超声等可以帮助排除其他疾病。

四、治疗

狭窄性腱鞘炎的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

1.保守治疗

休息：减少手部或腕部的使用，避免过度劳累。

物理治疗：可以采用热敷、冷敷、按摩等物理治疗方法，缓解疼痛和肿胀。

药物治疗：口服非甾体抗炎药、局部外用药物等可以缓解疼痛和炎症。

腱鞘内注射：局部注射糖皮质激素和局麻药可以缓解炎症和疼痛，但注射次数不宜过多。

2.手术治疗

对于保守治疗无效或症状严重的患者，可能需要手术治疗。手术方法包括腱鞘切开松解术、腱鞘切除术等。

五、预防

狭窄性腱鞘炎的预防主要包括以下措施：

1.注意手部和腕部的休息，避免过度使用。

2.保持正确的姿势和手部动作，避免过度劳累和损伤。

3.进行手部和腕部的伸展运动，增强腱鞘的柔韧性。

4.注意手部保暖，避免受寒。

5.及时治疗手部和腕部的损伤。

总之，狭窄性腱鞘炎是一种常见的疾病，通过了解其病因、症状、诊断和治疗方法，可以更好地预防和治疗该疾病。如果出现手部或腕部的疼痛、肿胀等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。