小孩晚上发烧可能与感染、免疫功能异常、非感染性疾病等有关，需要就医明确病因，并在医生指导下进行治疗。
1.感染性疾病：这是小孩晚上发烧最常见的原因，如病毒、细菌、支原体等感染。常见的感染性疾病包括感冒、肺炎、扁桃体炎、手足口病等。
病毒感染：如流感病毒、呼吸道合胞病毒等，通常会引起发热、咳嗽、流涕等症状。
细菌感染：如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，可能会导致发热、咳嗽、咳痰等症状。
支原体感染：如肺炎支原体，可引起发热、咳嗽、咽痛等症状。
其他感染：如手足口病、EB病毒感染等，也可能导致发热。
治疗建议：如果怀疑是感染性疾病，应及时就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、支原体抗体等，以明确病因，并在医生的指导下使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。
2.免疫功能异常：小孩的免疫功能尚未完全发育成熟，容易出现免疫功能异常，如免疫缺陷病、自身免疫性疾病等，也可能导致反复发热。
免疫缺陷病：如先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病等，会导致小孩的免疫功能下降，容易感染病原体，引起发热。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能导致发热。
治疗建议：如果怀疑是免疫功能异常，应及时就医，进行相关检查，如免疫球蛋白、自身抗体等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
3.非感染性疾病：除了感染性疾病外，小孩晚上发烧还可能与非感染性疾病有关，如恶性肿瘤、风湿免疫性疾病、药物热等。
恶性肿瘤：如白血病、淋巴瘤等，可能会导致发热。
风湿免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等，也可能导致发热。
药物热：某些药物可能会引起发热，如青霉素、头孢菌素等。
治疗建议：如果怀疑是非感染性疾病，应及时就医，进行相关检查，如骨髓穿刺、自身抗体检测、药物过敏试验等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
4.其他原因：小孩晚上发烧还可能与环境因素、饮食因素、其他疾病等有关。
环境因素：如室内温度过高、穿着过多等，可能会导致小孩发热。
饮食因素：如进食过多、消化不良等，也可能导致发热。
其他疾病：如川崎病、斯蒂尔病等，也可能导致发热。
治疗建议：如果怀疑是其他原因，应注意调整环境温度、穿着，合理饮食，同时密切观察小孩的病情变化，如果发热持续不退或伴有其他症状，应及时就医。
总之，小孩老是晚上发烧，可能是多种原因引起的，家长应密切观察小孩的病情变化，及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意保持小孩的个人卫生，勤洗手，避免带小孩去人员密集的场所，以预防感染。
