针眼是一种发生于眼睑边缘的急性化脓性炎症,相当于西医的麦粒肿,中医认为其病因包括风热外袭、脾胃热毒、肝郁化火,症状有胞睑局部红肿、疼痛、硬结、恶寒、发热、头痛等,可通过临床表现、实验室检查进行诊断,治疗分内治和外治两种方法,预防要注意眼部卫生、饮食清淡等,治疗时需注意儿童、老人、糖尿病患者、孕妇等特殊人群的用药禁忌。
针眼是一种发生于眼睑边缘的急性化脓性炎症,相当于西医的麦粒肿。中医认为,针眼是由于过食辛辣肥腻之品,脾胃蕴积热毒,热毒上攻而致病。
一、病因
1.风热外袭
风热之邪外袭,客于胞睑,壅阻经络,气血凝滞,发为本病。
2.脾胃热毒
过食辛辣肥腻之品,脾胃蕴积热毒,热毒上攻于目,发为本病。
3.肝郁化火
情志不遂,肝气郁结,久而化火,火邪循经上炎,发为本病。
二、症状
1.针眼初起,胞睑局部红肿、疼痛,可触及硬结,触痛明显。
2.继则红肿加剧,并可出现恶寒、发热、头痛等全身症状。
3.部分患者可在硬结处自行破溃,排出脓液,红肿逐渐消退,病情好转。
4.若病情加重,可形成多个脓点,或反复发作,可形成霰粒肿。
三、诊断
1.临床表现:根据上述症状,可初步诊断为针眼。
2.实验室检查:血常规检查可发现白细胞计数升高,有助于诊断。
3.鉴别诊断:应与胞生痰核、眼丹等疾病相鉴别。
四、治疗
1.内治
(1)风热外袭
治法:疏风清热。
方药:银翘散加减。
(2)脾胃热毒
治法:清热解毒。
方药:清胃散加减。
(3)肝郁化火
治法:清肝泻火。
方药:龙胆泻肝汤加减。
2.外治
(1)局部热敷:用热毛巾或热水袋热敷患处,每次15~20分钟,每天3~4次,可促进血液循环,缓解症状。
(2)局部按摩:用食指或中指按摩患处,每天3~4次,可促进炎症吸收。
(3)局部用药:可使用抗生素眼药水或眼膏,如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等,涂于患处,每天3~4次。
(4)手术治疗:若脓肿形成,应及时切开排脓,切口应与睑缘平行,以免日后形成睑外翻。
五、预防
1.注意眼部卫生,避免用手揉眼。
2.保持眼部清洁,可用生理盐水或硼酸溶液冲洗眼部。
3.避免过度用眼,注意休息。
4.饮食宜清淡,忌食辛辣肥腻之品。
六、注意事项
1.儿童患者应注意避免使用含有激素的眼药,以免影响生长发育。
2.老年患者应注意眼部的保健,避免过度用眼,定期进行眼部检查。
3.糖尿病患者应注意控制血糖,以免并发眼部感染。
4.孕妇应注意避免使用对胎儿有影响的药物,如需使用,应在医生的指导下使用。