急性阑尾炎是什么

急性阑尾炎是阑尾的炎症反应，梗阻、感染和其他因素可导致其发生，腹痛、胃肠道症状和全身症状是其主要表现，结合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查可确诊，非手术治疗和手术治疗是主要治疗方法，大多数患者预后良好，保持良好的生活习惯、注意饮食卫生、及时治疗肠道疾病和适量运动可预防其发生。

一、病因

1.梗阻

阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上，细菌更易生长繁殖，易发生感染。

2.感染

其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，会引起不同程度的感染。

3.其他

饮食生活不规律、便秘等可导致肠功能紊乱，妨碍阑尾的血运和排空，为细菌感染创造了条件。此外，急性阑尾炎的发病与自身免疫反应也有关。

二、症状

1.腹痛

典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹。腹痛多为隐痛或胀痛，也有阵发性加剧。如果发生阑尾坏疽、穿孔后，腹痛会更为剧烈。

2.胃肠道症状

发病早期可能有厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状，但程度较轻。有的患者可能出现腹泻或便秘。

3.全身症状

当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，相应部位的腹肌紧张，有明显压痛、反跳痛，是急性阑尾炎的重要体征。如果病情进一步发展，可能出现发热、寒战等全身感染症状。

三、诊断

1.医生会详细询问病史，了解症状出现的时间、特点等。

2.进行体格检查，重点检查右下腹，判断是否有压痛、反跳痛等。

3.实验室检查，如血常规，可了解白细胞、中性粒细胞等指标是否升高。

4.影像学检查，如腹部超声、CT等，有助于发现阑尾是否肿大、周围是否有积液等。

四、治疗

1.非手术治疗

包括禁食、补液、使用抗生素等，适用于单纯性阑尾炎或急性阑尾炎的早期。通过这些治疗，炎症可能会消退，阑尾恢复正常。

2.手术治疗

一旦确诊为急性阑尾炎，或非手术治疗无效，通常需要进行手术治疗。手术方法主要是阑尾切除术，将病变的阑尾切除。

五、预后

大多数急性阑尾炎经过及时治疗后预后良好。手术后通常需要休息一段时间，待伤口愈合后即可恢复正常生活。但如果治疗不及时或处理不当，可能会出现一些并发症，如阑尾脓肿、腹膜炎等。

六、预防

1.保持良好的生活习惯，饮食均衡，避免过度劳累。

2.注意饮食卫生，避免食用不洁食物。

3.及时治疗肠道疾病，如便秘、腹泻等。

4.适量运动，增强身体免疫力。

总之，急性阑尾炎是一种需要及时治疗的疾病，如果出现腹痛等症状，应尽快就医，以便早期诊断和治疗。