到晚上视力比白天差，可能与瞳孔变化、眼睛疲劳、调节能力下降、眼部疾病、全身性疾病、药物副作用等有关。
1.生理因素：
瞳孔变化：白天，瞳孔较小，进入眼睛的光线较少；晚上，瞳孔扩大，进入眼睛的光线增多。但瞳孔的变化可能会导致光线聚焦在视网膜后面，影响视力。
眼睛疲劳：长时间用眼，尤其是在晚上，眼睛容易疲劳，导致视力下降。
调节能力下降：随着年龄的增长，眼睛的调节能力会逐渐下降，这可能导致在晚上看近处的物体时视力变差。
2.眼部疾病：
近视：近视患者在晚上视力可能会比白天差，因为近视患者的眼睛在看远处时能够清晰成像，但看近处时需要调节，而晚上调节能力可能会下降。
远视：远视患者在晚上视力可能会比白天好，因为远视患者的眼睛在看远处时无法清晰成像，但看近处时不需要调节，而晚上不需要调节时视力可能会更好。
散光：散光患者在晚上视力可能会比白天差，因为散光会导致光线无法聚焦在一个点上，从而影响视力。
老花眼：老花眼是一种随着年龄增长而出现的眼部疾病，患者在看近处的物体时需要调节，但晚上调节能力可能会下降，导致视力变差。
白内障：白内障是一种常见的眼部疾病，患者的晶状体逐渐混浊，会影响光线的透过和聚焦，从而导致视力下降。
青光眼：青光眼是一种视神经疾病，如果不及时治疗，会导致视神经损伤，从而影响视力。
3.全身性疾病：
高血压：高血压患者可能会出现视网膜病变，影响视力。
贫血：贫血患者可能会出现视网膜缺氧，影响视力。
维生素A缺乏：维生素A是维持正常视力的重要营养素，如果缺乏，可能会导致夜盲症，影响视力。
4.药物副作用：
某些药物可能会影响瞳孔的大小或眼睛的调节能力，从而导致视力在晚上变差。
某些药物可能会引起眼睛疲劳或干涩，从而影响视力。
如果您经常出现晚上视力比白天差的情况，建议及时就医，进行全面的眼部检查和相关的实验室检查，以确定原因，并采取相应的治疗措施。同时，您可以采取以下措施来保护眼睛，改善视力。
1.保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼，尤其是在晚上。
2.定期进行眼部检查，及时发现和治疗眼部疾病。
3.保持充足的睡眠，让眼睛得到充分的休息。
4.注意饮食，多吃富含维生素A、C、E和锌等营养素的食物，如胡萝卜、菠菜、鱼肝油、鸡蛋、牛奶等。
5.避免在昏暗的光线下看书或使用电子设备。
6.定期进行户外活动，让眼睛得到充分的放松。
总之，如果您经常出现晚上视力比白天差的情况，建议及时就医，进行全面的眼部检查和相关的实验室检查，以确定原因，并采取相应的治疗措施。同时，您可以采取上述措施来保护眼睛，改善视力。
