尿路结石分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石中，肾结石疼痛多在腰部或上腹部，可向同侧腹股沟等部位放射，疼痛程度不一，儿童和老年人表现有特殊性；输尿管结石因部位不同疼痛部位有别，上段与肾结石类似，中段在中下腹部，下段在下腹部，孕妇患下段结石时要关注对胎儿影响。下尿路结石中，膀胱结石疼痛主要在耻骨上区，排尿时加剧，老年男性伴前列腺增生或儿童患者表现特殊；尿道结石疼痛在尿道部位，前尿道结石疼痛局限，后尿道结石可放射，男性尿道特点使其结石更易嵌顿，女性虽发生率低但疼痛及感染问题也需重视。
一、上尿路结石
1.肾结石
疼痛部位：多位于腰部或上腹部，可向同侧腹股沟、睾丸或阴唇放射。疼痛程度差异较大，轻者为隐痛、钝痛，重者呈剧烈绞痛，常突然发作，疼痛呈阵发性，发作时患者辗转不安，大汗淋漓。这是因为结石刺激肾盂或输尿管引起痉挛所致。
特殊人群：儿童表述疼痛可能不清晰，家长需留意孩子烦躁不安、哭闹等异常表现。老年人因痛觉敏感度下降，疼痛可能相对不典型，即便疼痛较轻也应重视，及时就医检查。
2.输尿管结石
上段输尿管结石：疼痛部位与肾结石类似，主要在腰部或上腹部，疼痛同样可沿输尿管走行方向放射至同侧腹股沟、睾丸或阴唇。当结石引起输尿管梗阻，导致肾盂内压力升高，就会引发疼痛。
中段输尿管结石：疼痛部位一般在中下腹部，疼痛常较为剧烈，也会向同侧腹股沟区放射。此处结石刺激输尿管平滑肌，引起痉挛，造成疼痛。
下段输尿管结石：疼痛常位于下腹部，可伴有会阴部及外生殖器部位的放射痛。因下段输尿管靠近膀胱和生殖器官，所以疼痛会向这些部位放射。特殊人群中，孕妇患下段输尿管结石时，除了关注疼痛，还需注意对胎儿的影响，治疗过程需选择对胎儿影响小的方式。
二、下尿路结石
1.膀胱结石
疼痛部位：主要在耻骨上区，排尿时疼痛加剧，疼痛可向会阴部、阴茎头部放射。若结石刺激膀胱黏膜，患者在排尿终末时疼痛明显，还可能出现血尿。部分患者改变体位时，结石位置变动，疼痛症状可能有所缓解。
特殊人群：老年男性若同时伴有前列腺增生，膀胱结石可能加重排尿困难和疼痛症状，应积极治疗前列腺增生的同时处理结石。儿童膀胱结石，可能表现为排尿中断，改变体位后又能继续排尿，家长需注意观察孩子排尿情况。
2.尿道结石
疼痛部位：主要为尿道部位的疼痛，前尿道结石疼痛常局限在结石所在部位，后尿道结石疼痛可放射至阴茎头部、会阴部或直肠。患者排尿时疼痛剧烈，可伴有排尿困难、血尿等症状。
特殊人群：男性尿道较长且有生理弯曲，尿道结石更易嵌顿，疼痛可能更为明显。女性尿道短直，虽结石发生率相对较低，但一旦发生，疼痛同样不容忽视，且需注意避免感染扩散。
