胆碱性荨麻疹是荨麻疹的一种特殊类型,主要因运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后,躯体深部温度上升,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。其症状主要表现为皮肤风团、瘙痒,部分患者还会出现腹痛、腹泻、头痛等不适,严重者可出现晕厥、休克。治疗方法主要包括避免诱因、药物治疗,如抗组胺药、肾上腺素等。特殊人群在治疗时应注意药物的选择和剂量。
1.皮肤症状:风团为胆碱能性荨麻疹的主要表现,可于运动后数分钟内出现,直径约2~3mm,周围有红晕,分布于躯干上部和上肢,互不融合,有时仅有剧痒而无皮损,可与1~1.5小时内消退。
2.其他症状:部分患者可出现泛发性皮肤瘙痒及烧灼感,头痛、流泪、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。
3.特殊类型:
热荨麻疹:分为获得性和家族性两种,获得性者在50岁以前发病,皮疹发生于运动后或热刺激后数分钟至数小时,主要发生于躯干和上肢,以小风团为主,可伴有发热、关节痛、头痛等症状。家族性者较罕见,出生后不久或早年发病,常于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后发生,皮疹为小风团,周围绕以红晕,分布于躯干和上肢,可伴有发热、腹痛等症状。
胆碱能性休克:属于急性荨麻疹,偶见腹痛、腹泻等症状,严重者可出现晕厥、休克等症状。
胆碱性荨麻疹的诊断主要依靠临床表现,必要时可进行实验室检查,如血常规、血清补体测定等。治疗方法主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:避免诱因,如避免剧烈运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料等。
2.药物治疗:
抗组胺药:是治疗胆碱性荨麻疹的首选药物,如氯雷他定、西替利嗪等。
肾上腺素:对于严重的病例,如出现晕厥、休克等症状,可使用肾上腺素进行治疗。
其他药物:如糖皮质激素、免疫抑制剂等,可用于治疗严重的胆碱性荨麻疹。
特殊人群在胆碱性荨麻疹中的注意事项如下:
1.儿童:儿童胆碱性荨麻疹的症状相对较轻,但也可能会出现严重的症状,如晕厥、休克等。治疗时应注意药物的选择和剂量,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。
2.孕妇:孕妇胆碱性荨麻疹的治疗应谨慎,避免使用可能对胎儿有影响的药物。可使用抗组胺药进行治疗,如氯雷他定、西替利嗪等。
3.老年人:老年人胆碱性荨麻疹的症状相对较轻,但也可能会出现严重的症状,如晕厥、休克等。治疗时应注意药物的选择和剂量,避免使用可能对老年人身体有影响的药物。
总之,胆碱性荨麻疹是一种常见的皮肤病,其症状主要表现为皮肤瘙痒、风团等。治疗方法主要包括一般治疗和药物治疗。特殊人群在治疗时应注意药物的选择和剂量,避免使用可能对身体有影响的药物。同时,应避免诱因,如避免剧烈运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料等。