怀孕第一次做B超是否憋尿取决于孕周，孕早期（一般12周之前）因子宫在盆腔内且体积小，周围肠管气体干扰超声视野，需憋尿以推开肠管使子宫等结构显示清晰，检查前12小时宜饮用500800毫升水让膀胱适度充盈；12周及以后，增大子宫超出盆腔，一般无需憋尿。特殊人群方面，有泌尿系统疾病的孕妇憋尿可能加重病情，检查前应告知医生，检查后及时排尿并清洗外阴；高龄孕妇憋尿要避免腹压增加影响子宫，出现异常及时处理；有多次流产史的孕妇需控制膀胱充盈程度，避免刺激子宫引发收缩，检查时放松心态，有不适及时沟通。
一、怀孕第一次做B超是否需要憋尿，取决于怀孕的孕周
1.孕早期（一般指怀孕12周之前）：在怀孕早期，尤其是怀孕68周左右时，子宫还位于盆腔内，且体积相对较小，周围肠管内的气体等会干扰超声的检查视野。而膀胱充盈后，就如同一个“透声窗”，可以推开周围的肠管，使子宫、附件等结构更清晰地显示出来，有助于医生更准确地观察孕囊的位置、大小、形态，以及胎芽、胎心等情况。所以这个阶段做B超通常是需要憋尿的，一般建议在检查前12小时，饮用500800毫升的水，使膀胱适度充盈，以能感觉到尿意但又可耐受为宜。
2.孕12周及以后：随着孕周的增加，到了怀孕12周左右，增大的子宫会超出盆腔，进入腹腔，此时周围肠管的干扰相对减少，即使膀胱不充盈，也能较为清晰地观察到子宫及胎儿的情况。因此，怀孕12周及以后做B超，一般不需要憋尿。
二、特殊人群的注意事项
1.有泌尿系统疾病的孕妇：比如患有膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染疾病的孕妇，憋尿可能会加重病情，引起不适，如尿频、尿急、尿痛等症状加剧。对于这类孕妇，若孕早期确实需要憋尿做B超，应在检查前告知医生自己的病情，医生会综合评估，可能会适当调整憋尿的程度，或者先采取相应的治疗措施缓解症状后再进行检查。同时，检查后要及时排尿，并用温水清洗外阴，保持局部清洁，预防感染加重。
2.高龄孕妇（年龄≥35岁）：高龄孕妇本身怀孕风险相对较高，身体可能存在一些潜在的健康问题。在孕早期做B超憋尿时，要注意避免因憋尿时间过长，导致腹压增加，对子宫产生不良影响。如果在憋尿过程中出现腹痛、阴道流血等异常情况，应立即告知医生停止憋尿并进行相应处理。此外，高龄孕妇在整个孕期的产检频率通常会相对增加，所以要更密切关注每次B超检查的结果，配合医生做好孕期管理。
3.有多次流产史的孕妇：这类孕妇的子宫相对较为敏感，憋尿时应注意控制好膀胱充盈的程度，避免过度充盈的膀胱对子宫造成刺激，引发子宫收缩，增加再次流产的风险。在检查前，孕妇要放松心态，不要过度紧张，因为精神因素也可能影响子宫状态。若检查过程中出现任何不适，应及时与医生沟通。
