输尿管压痛点检查对诊断输尿管疾病意义重大，常见方法有体表触诊法与影像学检查辅助定位法。体表触诊法中，患者仰卧暴露腹部，医生于右侧双手触诊，输尿管三个生理性压痛点分别在肾盂输尿管连接处（腹直肌外缘与肋弓交点）、输尿管跨过髂血管处（髂前上棘水平腹直肌外缘）、输尿管膀胱壁段（耻骨上缘输尿管走行处），触诊时依患者年龄、性别调整力度。影像学检查辅助定位法包括超声（无创，可观察输尿管形态及病变与压痛点关系，肥胖患者必要时结合其他检查）、腹部X线平片及静脉尿路造影（可发现结石、显示尿路形态功能，造影剂过敏等特定人群禁用或慎用）、CT（分辨率高，明确病变定位，但对特定人群需权衡利弊，儿童可用低剂量扫描）。
1.体表触诊法：患者一般采取仰卧位，充分暴露腹部。医生站在患者右侧，通过双手进行触诊。通常输尿管有三个生理性压痛点，第一压痛点在肾盂输尿管连接处，位于腹直肌外缘与肋弓交点处，此处压痛可能提示肾盂输尿管连接部病变，如先天性狭窄导致的梗阻；第二压痛点在输尿管跨过髂血管处，约在髂前上棘水平腹直肌外缘，该部位压痛可能与输尿管中段结石、炎症等有关；第三压痛点在输尿管膀胱壁段，位于耻骨上缘输尿管走行处，压痛常与输尿管下段病变相关，如输尿管末端结石刺激等。医生触诊时动作需轻柔，从无痛区域逐渐向可能的压痛点移动，注意观察患者反应，询问是否有疼痛加剧等情况。不同年龄患者，由于腹壁厚度、肌肉紧张度不同，触诊力度需适当调整，儿童腹壁较薄且敏感，触诊更要轻柔。对于女性患者，尤其是孕期女性，触诊要格外小心，避免因压迫造成不良影响。
2.影像学检查辅助定位法：
超声检查：这是一种常用且无创的检查方法。通过超声探头在腹部扫描，可观察输尿管的形态、有无扩张、结石等情况，同时可间接判断压痛点与病变的关系。如输尿管结石患者，超声下可见强回声光团伴声影，结石梗阻上方输尿管常扩张，此时对应体表位置可能出现压痛点。对于肥胖患者，由于超声穿透性可能受影响，必要时需结合其他检查。
腹部X线平片及静脉尿路造影（IVU）：腹部X线平片可发现输尿管走行区不透光结石等病变。IVU能显示肾盂、肾盏、输尿管和膀胱的形态及功能，通过观察造影剂排泄情况，判断输尿管有无梗阻、狭窄等，进而辅助确定压痛点与病变部位的联系。但IVU检查需使用含碘造影剂，对造影剂过敏者禁用，老年人、肾功能不全者需谨慎评估后使用。
CT检查：CT具有更高的分辨率，能清晰显示输尿管及其周围组织结构，发现微小结石、肿瘤等病变，对于明确压痛点原因及病变定位有重要价值。尤其对于复杂病例，CT检查能提供更详细信息。但CT检查存在辐射，对于儿童、备孕及孕期女性需权衡利弊后使用，儿童检查时可采用低剂量扫描方案以减少辐射剂量。
