肾结石的检查方法包括实验室检查和影像学检查。实验室检查中，尿液检查的尿常规可检测红细胞、白细胞等指标，24小时尿钙等测定有助于分析代谢原因；血液检查的肾功能可评估肾脏功能，血钙等指标有助于排查病因。影像学检查中，B超方便无辐射，是常用初筛方法；X线检查的腹部平片可显示大部分含钙结石，静脉尿路造影能了解尿路结构及梗阻情况；CT平扫诊断准确性高，能发现各类结石，但有辐射，在必要时使用。
一、实验室检查
1.尿液检查
尿常规：可检测尿液中的红细胞、白细胞、尿蛋白、酸碱度等指标。肾结石患者常伴有血尿，多为镜下血尿，少数为肉眼血尿；若合并感染，白细胞会增多。尿液酸碱度对结石成分有提示作用，如尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中多见，而磷酸钙和磷酸镁铵结石常出现在碱性尿中。
24小时尿钙、磷、尿酸、草酸、胱氨酸等测定：有助于分析结石形成的代谢原因。高钙尿、高草酸尿、高尿酸尿、低枸橼酸尿等是常见的与结石形成相关的代谢异常。例如，高钙尿可能由甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等疾病引起，通过检测24小时尿钙水平，可为进一步诊断提供线索。
2.血液检查
肾功能：包括血肌酐、尿素氮等指标，可评估肾脏功能是否受损。肾结石若引起尿路梗阻，可导致肾功能不全，血肌酐和尿素氮会升高。
血钙、磷、尿酸、甲状旁腺激素等：有助于排查引起结石的潜在病因。高钙血症常见于甲状旁腺功能亢进症，此类患者血钙升高，血磷降低，甲状旁腺激素水平异常升高；高尿酸血症与尿酸结石形成密切相关。
二、影像学检查
1.B超
B超检查方便、无辐射，是肾结石的常用初筛方法。能发现肾脏内的强回声光团，后方伴声影，以此判断是否存在结石。还可了解结石大小、位置，以及有无肾积水等情况。对于儿童、孕妇等对辐射敏感的人群，B超是首选的影像学检查。例如，孕妇肾结石检查时，B超既能有效发现结石，又不会对胎儿造成辐射伤害。
2.X线检查
腹部平片（KUB）：能显示大部分含钙结石，了解结石的大小、形态、数量和部位。但尿酸结石、胱氨酸结石等在KUB上常不显影。
静脉尿路造影（IVU）：可了解尿路解剖结构，明确结石与尿路的关系，判断结石是否引起尿路梗阻及梗阻程度，还能显示肾脏分泌功能。但IVU需使用含碘造影剂，对碘过敏者禁用。对于肾功能不全患者，应谨慎使用，因造影剂可能加重肾脏负担。
3.CT检查
CT平扫对肾结石的诊断准确性高，能发现各种成分的结石，包括在KUB和B超上不显影的结石。还可清晰显示结石大小、位置、形态，以及与周围组织的关系，对制定治疗方案具有重要指导意义。不过，CT检查有一定辐射，对于年轻女性、儿童等人群，若非必要，应尽量减少使用次数。但在诊断复杂肾结石或其他检查无法明确诊断时，CT检查可提供更详细准确的信息。
